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股骨頭壞死(股骨頭壞死 )

別名:
骨蝕、股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
中老年人
發病部位:
大腿 下肢骨
典型症狀:
髖關節痛 大腿刺痛 間歇性跛行 大腿肌肉萎縮
並發症:
癱瘓 骨關節炎
是否醫保:
掛號科室:
骨科 中西醫結合科
治療方法:
西醫治療、中醫治療、手術治療

股骨頭壞死檢查

  1.X線表現

  應拍攝髖關節的後前位、側位或斷層片,必要拍攝雙髖,以對照致密度。常在側位和斷層片上發現早期病變的重要征象。臨床上可將X線表現分為4期。

  Ⅰ期:軟骨下溶解期。頭外形正常,僅在某些區域(如負重區)軟骨下出現囊性變或“新月征”。

  Ⅱ期:頭壞死期。頭外形尚正常,在頭的外方或外上方及中部可見密度增高區,周圍有時出現硬化帶。

  Ⅲ期:頭塌陷期。頭部出現階梯狀塌陷或雙峰征,軟骨下有細微骨折線,負重區變扁,並有周圍骨質疏鬆現象。

  Ⅳ期:頭脫位期。壞死區繼續向內下方發展,頭扁平、增生、肥大,可向外上方脫位,關節間隙狹窄,髖臼邊緣增生硬化。

  2.結合X線、CT、MRI、骨掃描及骨活檢的ARCO分期

  0期:骨活檢結果與缺血性壞死一致,但其它所有檢查均正常。

  Ⅰ期:骨掃描陽性或MRI陽性或兩者均陽性,依賴股骨頭累及的位置,病變再分為內側、中央及外側。

  ⅠA:股骨頭受累<15%。

  ⅠB:股骨頭受累15%~30%。

  ⅠC:股骨頭受累>30%。

  Ⅱ期:X線片異常(股骨頭斑點狀表現,骨硬化,囊腫形成及骨質疏鬆),在X線片及CT片上無股骨頭塌陷,骨掃描及MRI陽性,髖臼無改變,依賴股骨頭受累的位置,病變細分為內側、中央及外側。

  ⅡA:股骨頭受累<15%。

  ⅡB:股骨頭受累15%~30%。

  ⅡC:股骨頭受累>30%。

  Ⅲ期:新月征,依股骨頭受累的位置,病變可細分為內側、中央及外側。

  ⅢA:新月征<15%或股骨頭塌陷>2mm

  ⅢB:新月征15%~3%0或股骨頭塌陷2~4mm。

  ⅢC:新月征>30%或股骨頭塌陷>4mm。

  Ⅳ期:X線示股骨頭關節麵變扁,關節間隙變窄,髖臼出現硬化,囊性變及邊緣骨贅。

  股骨頭內受累範圍以MRI確定,股骨頭塌陷依賴正側位X線片,新月征百分比是指新月征長度對股骨頭關節麵的長度比。

股骨頭壞死相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 王伯祥,主任醫師
    王伯祥 主任醫師
    未開通
    湖北省第三人民醫院 中西醫結合科

    擅長疾病:中西醫結合方法治療慢性乙型肝炎、肝硬化、肝纖維化、脂肪肝、肝癌,酒精新肝炎等急慢性肝髒疾病

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