無相關實驗室檢查。
一、分類檢查
1.影像學檢查 在拍攝正側位X線片時,小腿應內旋20°,使踝關節橫軸平行於X線片盒,這樣使整個關節間隙等寬,脛骨與距骨之軟骨下骨板也都平行。從脛骨下端軟骨下骨板與外踝的軟骨下線狀影的連續對線關係出現台階可以辨認出腓骨的輕微短縮,也可觀察到距骨外移以及外側間隙增寬。外踝韌帶損傷時,常規片上僅見局部軟組織腫脹影,如果要使診斷進一步明確,可局麻後再作內翻應力位拍片並與健側對比。正常脛距內翻角為5°~10°(脛骨下關節麵與距骨上關節麵作足內翻時的角度),如此角大於健側1倍,表示腓距前韌帶斷裂;大於2~3倍,則為腓距前韌帶和腓跟韌帶撕裂;大於5倍,則為外踝韌帶完全斷裂,此時多合並腓骨遠端骨折。側位前後應力像上距骨無脫位,當腓距前韌帶損傷後,距骨出現向前半脫位像。
內踝韌帶斷裂時可在局麻下拍踝關節外翻應力片檢查,部分可顯示脛腓下關節分離征。
下脛腓韌帶損傷時,應作雙踝對比拍片,觀測雙側脛腓下關節之間距;必要時局麻後應力位拍片,即分別將踝關節置於外翻、外旋、內翻及正常位拍片,如顯示脛腓骨分離,無論腓骨有無骨折,則表示三束韌帶全部斷裂,如腓骨下端在外展位時不外展,僅顯示旋轉,則表明後脛腓韌帶未斷裂。也可單將踝關節內翻拍片,若見到脛骨和腓骨間隙增大超過3mm,則說明下脛腓韌帶損傷,顯示踝關節半脫位。
2.特殊檢查 踝關節穿刺造影:可發現造影劑自踝關節進入斷裂的韌帶損傷處。磁共振成像(MRI)檢查:MRI具有良好的軟組織分辨力,能夠確定踝部軟組織內損傷血腫的範圍,辨明韌帶的撕裂、斷裂損傷等。