一、內鏡檢查
不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡，均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內鏡直視下，消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍粘膜充血、水腫，略隆起。
日本學者將消化性潰瘍的生命周期的胃鏡表現分為三期：
活動期(A期)，又分為A1及A2兩期。
A1：圓形或橢圓形，中心覆蓋白苔，常有小出血，周圍潮紅，有炎症性水腫;
A2：潰瘍麵覆黃或白色苔，無出血，周圍炎症水腫減輕。
治愈期(H期)，又分為H1及H2兩期。
H1：潰瘍周邊腫脹消失，粘膜呈紅色，伴有新生毛細血管。
H2：潰瘍變淺、變小，周圍粘膜發生皺褶。
瘢痕期(S期)，也分為S1及S2兩期
S1：潰瘍白苔消失，新生紅色粘膜出現(紅色瘢痕期)。
S2：紅色漸變為白色(白色瘢痕期)。
二、X線鋇餐檢查
消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正麵觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環形透亮區。
胃潰瘍的龕影多見於胃小彎，且常在潰瘍對側見到痙攣性胃切跡。十二指腸潰瘍的龕影常見於球部，通常比胃的龕影小。龕影是潰瘍存在的直接征象。由於潰瘍周圍組織的炎症和局部痙攣等，X線鋇餐檢查時可發現局部壓痛與激惹現象。潰瘍愈合和瘢痕收縮，可使局部發生變形，尤多見於十二指腸球部潰瘍，後者可呈三葉草形、花瓣樣等變形。
三、HP感染的檢測
HP感染的檢測方法大致分為四類：①直接從胃粘膜組織中檢查HP，包括細菌培養、組織塗片或切片染色鏡檢細菌;②用尿素酶試驗、呼吸試驗、胃液尿素氮檢測等方法測定胃內尿素酶的活性;③血清學檢查抗HP抗體;④應用多聚酶鏈反應(PCR)技術測定HP-DNA。細菌培養是診斷HP感染最可靠的方法。
四、胃液分析
正常男性和女性的基礎酸排出量(BAO)平均分別為2.5和1.3mmol/h，(0～6mmol/h)，男性和女性十二指腸潰瘍病人的BAO平均分別為5.0和3.0mmol/h。當BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射後，最大酸排出量(MAO)，十二指腸潰瘍者常超過40mmol/h。由於各種胃病的胃液分析結果，胃酸幅度與正常人有重疊，對潰瘍病的診斷僅作參考。
