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消化性潰瘍(消化性潰瘍 )

別名:
胃、十二指腸潰瘍
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
肚子疼 燒心 胃腸道症狀 放射性疼痛 潰瘍疼痛
並發症:
幽門梗阻 上消化道出血 胃穿孔
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 胃腸外科
治療方法:
藥物治療、飲食療法

  一、內鏡檢查

不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡,均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內鏡直視下,消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形,邊緣銳利,基本光滑,為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋,周圍粘膜充血、水腫,略隆起。

  日本學者將消化性潰瘍的生命周期的胃鏡表現分為三期:

  活動期(A期),又分為A1及A2兩期。

  A1:圓形或橢圓形,中心覆蓋白苔,常有小出血,周圍潮紅,有炎症性水腫;

  A2:潰瘍麵覆黃或白色苔,無出血,周圍炎症水腫減輕。

  治愈期(H期),又分為H1及H2兩期。

  H1:潰瘍周邊腫脹消失,粘膜呈紅色,伴有新生毛細血管。

  H2:潰瘍變淺、變小,周圍粘膜發生皺褶。

  瘢痕期(S期),也分為S1及S2兩期

  S1:潰瘍白苔消失,新生紅色粘膜出現(紅色瘢痕期)。

  S2:紅色漸變為白色(白色瘢痕期)。

  二、X線鋇餐檢查

消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正麵觀,龕影呈圓形或橢圓形,邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環形透亮區。

  胃潰瘍的龕影多見於胃小彎,且常在潰瘍對側見到痙攣性胃切跡。十二指腸潰瘍的龕影常見於球部,通常比胃的龕影小。龕影是潰瘍存在的直接征象。由於潰瘍周圍組織的炎症和局部痙攣等,X線鋇餐檢查時可發現局部壓痛與激惹現象。潰瘍愈合和瘢痕收縮,可使局部發生變形,尤多見於十二指腸球部潰瘍,後者可呈三葉草形、花瓣樣等變形。

  三、HP感染的檢測

HP感染的檢測方法大致分為四類:①直接從胃粘膜組織中檢查HP,包括細菌培養、組織塗片或切片染色鏡檢細菌;②用尿素酶試驗、呼吸試驗、胃液尿素氮檢測等方法測定胃內尿素酶的活性;③血清學檢查抗HP抗體;④應用多聚酶鏈反應(PCR)技術測定HP-DNA。細菌培養是診斷HP感染最可靠的方法。

  四、胃液分析

正常男性和女性的基礎酸排出量(BAO)平均分別為2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指腸潰瘍病人的BAO平均分別為5.0和3.0mmol/h。當BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射後,最大酸排出量(MAO),十二指腸潰瘍者常超過40mmol/h。由於各種胃病的胃液分析結果,胃酸幅度與正常人有重疊,對潰瘍病的診斷僅作參考。

消化性潰瘍相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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