椎管內脊膜瘤檢查
一、檢查:
1.腰椎穿刺壓頸試驗,蛛網膜下腔出現梗阻,一般較神經纖維瘤晚。腦脊液蛋白含量一般為中度增加。脊膜瘤和神經纖維瘤同屬脊髓外,硬脊膜內的良性腫瘤,在X線平片及脊髓碘油造影檢查大致相同,不同點是脊膜瘤在X線檢查時,有的可發現砂粒狀鈣化。
2.CT及MRI表現:CT平掃時腫瘤為實質性,密度常稍高於正常脊髓,腫瘤多呈圓形或類圓形,腫瘤內可發生鈣化為其顯著的特點。椎管造影CT可見腫瘤部位蛛網膜下腔增寬,脊髓受壓向對側移位,對側蛛網膜下腔變窄或消失。MRI顯示脊膜瘤比CT優越,可見胸髓後方或頸髓前方有軟組織腫物存在,脊髓向對側移位,脊髓可受壓變扁或變形。腫物在橫切位時呈圓形或類圓形,矢狀位或冠狀位時腫瘤的上下徑常大於橫徑,呈長方形、長橢圓形或長條形,T1加權圖腫瘤多呈等信號或稍低信號,邊緣光整,與脊髓之間可有低信號環帶存在,但也可融為一體,境界不清。T1加權圖時信號比較均質,鈣化顯著時信號也可不均質。T2加權圖腫瘤信號常稍高於脊髓,鈣化顯著時其內有低信號存在。