念珠菌病檢查
1.直接鏡檢
采集病變部位標本以10%KOH製片或革蘭氏染色,鏡下觀察,見有大量的球狀出芽酵母菌型和假菌絲,為特征性發現。
2.活組織檢查
采取病變組織以進一步從組織病理學查找念珠菌侵襲的證據。如念珠菌食管炎的患者,在做內鏡刷取標本檢查後,加做做活檢,可以進一步確診,也可與其他病因(單純皰疹病毒或巨細胞病毒)引起的食管炎相鑒別。
3.真菌培養
痰液、氣管吸引液、傷口分泌物或尿液培養可見有大量念珠菌屬菌種生長。深部念珠菌病的患者都要進行血培養,用腦心浸膏瓊脂 (BHI)培養基。為提高敏感度可溶解離心沉澱(lysis centrifugation),雙相培養基(biphasic media),或采用自動化非放射計量方法(automated non.radiometfie methods,如 BACTEC,BacT/A1erd或ESP)。由於播散性念珠菌病患者血培養陰性者可高達50%,故診斷應結合塗片鏡檢、組織活檢血清學和分子生物學檢查結果為依據。
4.血清學檢測
采集患者血液標本做1,3—β—D葡聚糖試驗(G試驗)和半乳甘露聚糖試驗(GH試驗)。血清學檢測敏感性和特異性均達到80%以上。但血清學診斷假陽性、假陰性結果普遍存在,故不能僅憑血清學試驗結果作為確診的依據。