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急性乳腺炎(急性乳腺炎 )

別名:
急性乳房炎,乳癰,產褥期乳腺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治%E
多發人群:
初產婦
發病部位:
乳房
典型症狀:
淋巴結腫大 乳汁淤積 輸乳管阻塞 乳汁分泌減少 泌乳障礙
並發症:
菌血症 急性化膿性乳腺炎
是否醫保:
掛號科室:
乳腺外科 婦科
治療方法:
藥物治療、支持療法

急性乳腺炎檢查

1.自我檢查:

  從坐位開始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐著進行觸診,要用並攏的手指觸摸乳頭下的區域。

  取仰臥位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應用食指、中指、無名指的掌麵而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

  乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

  2.血常規

  白細胞總數及中性粒細胞數增加。並發膿毒血症時,白細胞總數常在1.5 x 1010/L,中性粒細胞常達0.8以上。

  3.細菌學檢查

  (1)膿液塗片:抽取膿液行塗片檢查,一般可見革蘭陽性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸杆菌,以助於確定致病菌種類。

  (2)膿液培養及藥敏試驗:指導臨床選用抗生素。

  (3)血液細菌培養:急性乳腺炎並發膿毒敗血症時,一般應隔天1次,抽血做細菌培養,直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、高熱前,可提高陽性率。對臨床表現極似菌血症而血液培養多次陰性者,應考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養。

  4.局部穿刺抽膿

對乳房深部膿腫,炎症明顯而未見波動者,可行穿刺抽膿術,有助於確定乳房深部膿腫位置。

  5.X線鉬靶攝片

乳房皮膚腫脹增厚,間質陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,應用抗生素後炎症變化明顯改變。

  6.B超檢查

  無損傷檢查的首選。聲像特點:①炎症腫塊,邊界不甚清楚,內部回聲增厚增強,光點不均勻;②乳汁瀦留,為無回聲的小暗區;③膿腫形成,聲像顯示內部不均勻的液體暗區,邊緣模糊,腫塊局部有增厚,有時有分層現象,膿腫後方回聲增強。

急性乳腺炎相關醫生

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  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20餘年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科內分泌疾病(月經失調、複發性流產、閉經、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宮內膜異位症、性早熟等)、絕經綜合症及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產後檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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