乳頭溢液檢查
可行以下檢查以明確診斷:
一、溢液細胞學檢查:
1、優勢:
溢液細胞學檢查簡單、方便,能早期發現乳腺癌,為病人容易接受的診斷方法。
2、不足:
陽性率較低。
二、腫塊針吸細胞學檢查:
1、優勢:
乳頭溢液伴有乳內腫塊者,針吸細胞學檢查對乳腺癌的診斷正確率可達96%。
2、不足:
對乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低,常需和臨床所見及其他輔助檢查結合起來綜合考慮。
三、活體組織檢查:
1、優勢:
是確診乳頭溢液病因的最可靠方法。
2、不足:
對早期微小瘤灶,影像學、細胞學診斷為陰性而臨床又可疑時,需進一步確診的可靠方法。若能在影像學定位基礎上行穿刺活檢,則確診率尚可提高。
四、近紅外線乳腺掃描:
1、優勢:
此法對乳暈區導管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達80%~90%。方法簡便,無創傷性,又可反複檢查。
2、不足:
由於乳暈區解剖結構複雜,皮膚厚,質地韌, 給觸診帶來諸多不便。采用近紅外線掃描並輔以溢液乳管內注射美藍造影以幫助顯影,可提高乳暈區導管疾病的診斷率。
五、B超檢查:
1、優勢:
此法對良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達80%~90%,超聲檢查可見到擴大的乳管、極小的囊腫,有時可見到管內乳頭狀瘤或充盈缺損情況,對乳腺惡性疾病的診斷符合率可達71%~90%。此法對病人無損傷、無痛苦,簡便易行,具有分辨率高等優點。
2、不足:
可與其他病症結果相混淆。
六、選擇性乳腺導管造影:
1、優勢:
對乳頭溢液良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價值,尤其對有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他特征,或其他檢查均為陰性者。選擇性乳腺導管造影能在術前明確溢液的部位、性質和程度。
2、不足:
對乳頭溢液的病因診斷正確率不理想,特別對乳腺良性疾病診斷困難。