腸道菌群失調症檢查
㈠菌群分析:
為主要檢查方法,有定性分析和定量分析2種。
1、定性分析:
與一般微生物學檢查相同,如葡萄球菌炎糞便塗片革蘭氏染色可發現成堆的陽性葡萄球及中性多形核細胞,糞便培養可有大量葡萄球菌生長。白色念珠菌性腸炎可采取其病理材料直接塗片,經氫氧化鉀溶液處理並革蘭氏染色,鏡檢可見成簇的卵圓形白色念珠菌。革蘭氏染色陽性,細胞內著色不均勻、細菌培養可形成奶油色表麵光滑細菌樣落,帶有酵母氣味。但除三度比例失調(即菌群交替症)能檢出外,其他比例失高則難以分析。因此,除定性檢查外,尚需進一步作定量檢查,以判斷數值是否正常。
2、定量檢查:
首先需將糞質均質化,並按一定比例稀釋,培養後還須計算各類細胞菌落計數以求出細菌總數值,手續麻煩,一般實驗室很少采用。正常菌群分析所用的培養基,要求具有高度的選擇性,如S培養基對腸道致病菌,伊紅美藍培養基對腸道需氧的革蘭氏陰性杆菌,7.5%氯化鈉瓊脂對葡萄球菌,少鮑氏瓊脂對真菌等。培養方法除需氧培養外,必要時尚需厭氧培養,需氧培養與一般細菌培養相同,厭氧培養則采用生物厭氧法或厭氧缸法。
㈡結腸鏡檢查:
腸粘膜呈彌漫性充血、水腫、血管分支模糊不清或消失。有散在的糜爛潰瘍及出血,有時可見黃色假膜附著。