腸道菌群失調症一般治療
一、西醫治療
1、飲食調整：
發酵性腹瀉應限製碳水化合物;腐敗性腹瀉應限製蛋白質的攝入。增強腸粘膜的局部防禦屏障功能，防止細菌易位，應增加纖維食物。
2、抗菌藥物：
立即停止原抗生素，應根據菌群分析以及抗菌藥物敏感試驗，選用合適的抗生素以及抑製過度繁殖的細菌，從而間接扶植腸道繁殖不足的細菌。此外還可采用廣譜抗菌藥物將腸道細菌大部分消滅，然後再灌入正常腸道菌群的菌液以使其恢複。
3、活菌製劑：
目前常用的活菌製劑有嗜酸乳杆菌、保加利亞乳杆菌、乳酸乳杆菌、芽胞乳杆菌、分叉乳杆菌、糞鏈球菌、大腸杆菌、糞杆菌和枯草杆菌等。其中以分叉乳杆菌製劑療效最好。枯草杆菌製劑療效也較好，其療效機製可能是由於該菌是需氧的，能吸收氧氧，降低腸腔氧化還原電位，支持厭氧菌(類杆菌、乳杆菌)生長，從而間接扶植了正常菌菌群。還可以用正常人大便懸液做成複方活菌製劑用來治療葡萄球菌引起的偽膜性腸炎，收到較好的效果。用乳酸鏈球菌製成的乳酶生，臨床廣泛應用效果亦好。適用腸道正常菌群中繁殖不足的耐藥株做成製劑，以利定值，亦是調整腸道菌群失調的有效方法。目前最新的生物製品麗珠腸樂(回春生膠囊)為雙岐杆菌活菌製劑(bifidobiogne)，據藥一研究表明該製劑具有屏障作用、控製內黴素血症作用、營養作用、抗腫瘤作用、免疫增強作用、抗衰老作用等。
4、菌群促進劑：
口服菌群促進劑，亦可達到扶植正常菌群的目的。如用乳醣扶植在腸杆菌，用葉酸扶植腸球菌，兒童常用分叉杆菌因子促進分叉乳杆菌生長。應用半乳糖甙一果酸，受細菌分解後形成乳酸或醋酸，使pH值降低，抑製其他細菌，而支持乳杆菌生長。
5、耐藥性腸球菌製劑：
日本目黑氏等采用增厚傳代培養法獲得了耐鏈黴素、紅黴素、四環節、氨苄青黴素的腸球菌一類鏈球菌BIO—4R株。經動物和人體內試驗表明，本菌具有耐多種抗菌素性，故能阻止其他菌群異常繁殖，克服菌群失調，改善大便性異常，且比以往單用抗菌素治療療效迅捷，並能防止糞鏈球菌BIO—4R株的耐藥因子向大腸杆菌K—12株轉移。
腸道菌群失調症辨證論治
二、中醫治療
中藥治療：中醫認為：“泄瀉之本，無不由於脾胃”。急性泄瀉病多偏實，責在脾胃;慢性泄瀉病多為虛，每及脾腎。前者當清熱化濕，後者應高補脾腎。中藥中的清熱解毒藥對體液免疫有影響，如蒲公英、白花蛇舌草等能促進抗體生成，魚腥草能提高備解素濃度，而備解素、C3、Mg++組成的備解係統對痢疾杆菌、沙門氏菌、綠膿杆菌等革蘭氏陰性杆菌有一定殺滅作用，是機體產生抗體前的一種重要的非特異性的免疫防禦功能。在應用中醫辯證論治治療腸道菌群失調時，均應考慮以上藥物的作用，於清熱化濕、補氣健脾、和胃滲濕、溫腎健脾等法中，適當配伍應用則效果比較理想。
(一)辨證施治：
1.感受寒濕
證候：發病較急，腹痛腸鳴，大便清稀甚至如水樣，口不渴，或兼有惡寒發熱，頭痛鼻塞，肢體酸楚，舌苔白，脈濡。
治法：解表散寒，芳香化濁。
方藥：霍香正氣散《和劑局方》加減。霍香10克，紫蘇10克，白芷10克，川樸6克，大腹皮10克，半夏6克，陳皮10克，茯苓10克，白術10克，甘草6克。若表邪重者可加荊芥、防風;胸悶納呆，苔白膩，宜加蒼術、澤瀉。
2.濕熱下迫
證候：腹痛即瀉，瀉下急迫，糞便黃褐而臭，肛門灼熱，心煩口幹，小便短赤，或兼發熱惡風，舌紅苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕。
方藥：葛根芩連場《傷寒論》加減。葛根15克，黃連9克，黃芩9克，甘草6克。可加銀花、木通、車前子助其清熱利濕，使表裏雙解，濕熱分消，泄瀉得止。濕邪重者可加藿香、佩蘭、厚樸;熱邪偏重者，可選添連翹、梔子、馬齒莧。
3.脾胃虛弱
證候：大便溏瀉，反複發作，時輕時重，脘悶，納差，食後即欲大便，麵色萎黃，精神倦怠，舌淡，苔薄白，脈緩弱。
治則：益氣健脾。
方藥：參苓白術散《和劑局方》加減。黨參12克，白術12克，茯苓12克，山藥12克，扁豆15克，蓮肉10克，陳皮10克，砂仁6克，苡仁10克，桔梗6克，甘草6克。若脾虛運化呆鈍，食積氣滯者可用香砂六君子湯加神曲、山楂、厚樸;若久瀉氣虛下陷者可用補中益氣湯，以益氣升提，止瀉。
4.脾胃虛寒
證候：腹痛隱隱，喜溫喜按，瀉下清稀，甚或完穀不化，手足欠溫，口幹不渴，舌談，苔白，脈細緩。
治則：溫中健脾。
方藥：理中湯《傷寒論》加減。黨參12克，白術12克，幹薑10克，甘草6克。可酌加木香、砂仁、白豆蔻合用能溫中健脾，順氣和胃。若中陽虧甚引起腸滑不禁，不能自斂，治宜溫陽固澀，用理中湯加附子，並選添河子、罌粟殼、赤石脂;若虛寒久瀉而間雜熱邪，或食濕滯積化熱者，則出現寒熱錯雜證候，用連理湯化裁。
5.脾腎陽虛
證候：黎明之前，臍腹隱痛，腸鳴即瀉，瀉後稍安，腹部畏寒，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌苔白，脈沉細無力。
治法：溫補牌腎。
方藥：四神丸《證治準繩》合附子理中丸《閻氏小兒方藥》加減。附子10克，補骨脂12克，吳萸12克，肉蔻12克，五味子15克，黨參10克，白術12克，幹薑10克，甘草6克。若腹脹加廣木香;年老體衰久瀉不止者可用四神九合養髒湯加減。
(二)其它療法
1、單驗方：
大蒜100克，搗爛後加入生理鹽水100毫升，保留灌腸，一日3～4次。二花10克，梔子10克，地榆15克，公英10克，防風10克，黃連10克，白芍10克，甘草10克，水煎適量，80～100毫升待溫後保留灌腸，一日2～3次。
2.針灸：
運用針灸治療泄瀉，在穴位配取、運針手法以及留針時間上都須嚴謹。脾胃虛寒者：取天樞、大腸俞、中脘、氣海(均用灸法)。濕熱下迫者：取下脘、合穀、內庭(均用瀉法)。脾虛濕盛者：取脾俞、水分(均灸)，陰陵泉、公孫(均瀉)。脾腎陽虛者：取命門、關元、百會(均灸)，腎俞、脾前(均用補法)。
