肛管、直腸、結腸狹窄檢查
一、實驗室檢查
(1)血：血常規檢查出血和凝血時間血沉血漿蛋白和乏色曼試驗肛門直腸結腸疾 病廣泛膿腫血沉加快;腸炎直腸炎憩室炎結核血沉也可加快癌胚抗原(CEA)測定是癌 致直腸肛門狹窄手術效果及複發監測指標;
(2)糞常規和培養：稀糞直腸結腸和肛門周圍試子標本應保持警惕℃在lh內檢查 ;正常成形糞便可在h內檢查有少量鮮血常由直腸乙狀結腸及降結腸而來盲腸出血及胃 腸道上部出血排出快時亦可出現鮮血但胃腸道上部出血常表現黑便胃小腸和結腸少量 出血則表現糞便內隱血;
(3)糞便隱血檢查：是發現結腸直腸腫瘤和其他原因出血的簡單方法;
(4)弗銳(Fie)試驗：是檢查腹股溝淋巴肉芽腫的方法陽性表示感染過不能表 示病在活動期但假陽性率高;
(5)脫落細胞檢查：可鑒別良性或惡性腫瘤並可鑒別直腸結腸癌和憩室炎.
二、器械檢查
(1)運動傳導檢查：陰部和會陰部神經末梢運動潛伏期潛伏期正常值是1.9ms。 肛門失禁或尿失禁者潛伏期都增加。脊髓運動潛伏期 正常脊髓潛伏期外括約肌L是 5.5ms. 恥骨直腸肌活動潛伏期人4.8ms而L是3.7ms;
(2)超聲檢查：直腸內超聲照像比較準確，敏感性、特異性和預示價值都高。可 確定直腸癌在腸壁浸潤深度和分期，並能發現高位腫瘤和膀胱既侵犯及前列腺侵犯轉 移以及手術後局部複發，但不能清楚確定淋巴結侵犯和盆腔蔓延，區別炎症和癌困難 ，可引導取活組織檢查;
(3)直腸鏡檢查：見黏膜顏色、充血、水腫、有無糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤狹窄 及異物。在齒狀線附近可檢查內痔、肛乳頭、肛竇及肛瘺內口。
(4)乙狀結腸鏡檢查：是種簡單易開展的方法，70%以上直腸和結腸癌可用此鏡 直接看到;在常規乙狀結腸鏡發現腺瘤及其他病變高達39%，腺瘤中15%有惡性改變。 並可經過乙狀結腸鏡治療直腸結腸內的疾病，提高診斷準確率。
(5)纖維結腸鏡檢查：可直接檢查直腸各部，結腸、盲腸、回盲瓣和回腸末段， 亦可做活組織檢查，癌細胞檢查，息肉切除和燒灼，有利早期診斷結腸疾病。
(6)X線檢查：胸部X線檢查，確定有無肺結核和腫瘤轉移腹部，確定有無結腸狹 窄和梗阻，鋇灌腸檢查可見大腸，特別是直腸肛門狹窄及粘膜排列形狀，有無破壞息 肉和腫瘤。
(7)CT掃描檢查：是檢查肛管、直腸癌靈敏方法，可發現骶前、盆側壁、盆腔器 官和淋巴結的癌侵犯。確定癌的大小，腸壁內、直腸周圍脂肪、子宮和肌肉擴展。術 前和術後掃描可幫助製定手術、放療的治療方案。
(8)MRI檢查：可做直腸癌手術前檢查和手術後複發檢查，測定放射治療後殘留 癌的範圍。另外尚可診斷直腸和肛門狹窄及其病變程度。
