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新生兒生理性黃疸(新生兒生理性黃疸 )

別名:
發育性高膽紅素血症,新生兒暫時性黃疸
傳染性:
無傳染性
治愈率:
98%
多發人群:
新生兒
發病部位:
血液血管 皮膚
典型症狀:
皮膚發黃 嬰兒臉色發黃 鞏膜黃染 生理性黃疸
並發症:
新生兒膽紅素腦病
是否醫保:
掛號科室:
兒科 消化內科
治療方法:
藥物治療

1.膽紅素檢測

是新生兒黃疸診斷的重要指標,可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法,操作便捷,經皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關性良好,由於此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。

2.其他輔助檢查

(1)紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查,有助於新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低,網織紅細胞增多。\n(2)血型包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh係統),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。\n(3)紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由於溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可見於地中海貧血等血紅蛋白病。\n(4)高鐵血紅蛋白還原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。\n(5)血、尿、腦脊液培養,血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸,應做血、尿、腦脊液培養,血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查。血常規白細胞計數增高或降低,有中毒顆粒及核左移。\n(6)肝功能檢查測血總膽紅素和結合膽紅素,穀丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎症時均可升高。\n(7)超聲腹部B超為無損傷性診斷技術,特別適用於新生兒。膽道係統疾病時,如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。\n(8)聽、視功能電生理檢查包括腦幹聽覺誘發電位(BAEP)可用於評價聽覺傳導神經通道功能狀態,早期預測膽紅素毒性所致腦損傷,有助於暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒症的診斷。

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