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小兒片吸蟲病(小兒片吸蟲病 )

別名:
小兒肝片吸蟲病
傳染性:
有傳染性
治愈率:
50%
多發人群:
小兒
發病部位:
典型症狀:
怕冷 乏力 食欲不振 膽絞痛 脹痛
並發症:
肝硬化 黃疸 貧血
是否醫保:
掛號科室:
兒科 傳染科
治療方法:
西醫藥物治療

  一、檢查

  1.血常規 白細胞和嗜酸性粒細胞明顯增多,尤以急性期為甚。白細胞通常在(10~43)×109/L,嗜酸性粒細胞最高可達0.79。血沉加快,最快達164mm/h。血紅蛋白多為70~110g/L,亦可更低。

  2.肝功能檢查 急性期肝功能有不同程度異常,ALT、AST升高。慢性期血清膽紅素增高,清蛋白降低,球蛋白可增高至51~81g/L,清蛋白/球蛋白(A/G)比值倒置,IgG、IgM和IgM升高,而IgA正常。

  3.病原學檢查 病原學檢查結果陽性是確診的依據,但急性期的早期往往查不到蟲卵,一般要在感染後2~3個月方可查到。可采用水洗沉澱法、改良加藤法或汞-醛碘濃集法從糞便中查蟲卵。對十二指腸引流液沉澱或者離心後檢查,陽性率高。

  剖腹探查在膽管中發現成蟲或蟲卵,腹腔鏡活組織檢查或其他組織病理檢查中發現蟲體或蟲卵都可作為確診依據。

  4.免疫學檢查 可用蟲體可溶性蛋白抗原進行血清免疫學檢查,方法可選用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、間接熒光抗體試驗(IFA)、間接血凝試驗(IHA)、對流免疫電泳(CIE)等方法。血清學檢測結果與其他吸蟲感染有交叉反應,但在感染早期檢查不到蟲卵時,仍具有十分重要的輔助診斷意義。如檢測血清中肝片吸蟲的循環抗原,較檢測抗體價值更大。檢測病人糞便中肝片吸蟲吸蟲抗原,在感染後第6周即為陽性,具有早期診斷意義。

  5.腹水檢查 腹水為草黃色,細胞數在1000×106/L以上,主要為嗜酸性粒細胞。

  影像學檢查:

  1.超聲波檢查 肝髒超聲波檢查見膽道中肝片吸蟲為0.3~0.5cm圓形陰影,似“奧林匹克環”,腹部捫診時,該陰影能活動。

  2.CT檢查 可出現“假性肝髒腫瘤”。

  3.膽道造影 膽道造影時不同角度可見蟲體陰影不同,側麵觀為細長卷曲繩索狀,其他角度可見狹長的圓形陰影或假性壁層消失缺損。

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