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麻痹性腸梗阻(麻痹性腸梗阻 )

別名:
腸痹
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
手術後的患者
發病部位:
周圍神經係統
典型症狀:
惡心與嘔吐 呼吸困難 腸鳴 腸麻痹
並發症:
便秘 血尿
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科 消化內科
治療方法:
藥物治療、手術療法

  1.X線檢查

  (1)腹部平片:腹平片表現為:①胃、小腸和結腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重,結腸充氣多數較顯著,常表現為腹周全結腸框充氣。立位見肝、脾曲結腸處最明顯;臥位氣體多見於橫結腸及乙狀結腸。小腸充氣分布多在結腸框以內的中腹部,鑒別困難時側位透視見其位於前腹部,擴張重時,腸襻呈連續的管狀;擴張輕時,表現為分隔狀充氣腸管。②腹部立位平片中,擴張的胃和小腸、結腸內出現寬窄不一的液平麵,這些液平麵可高低不等,液平麵靜止不動。一般液平麵數量少於機械性腸梗阻。③結腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團,是確認結腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常於腹平片中出現腹腔積液征,嚴重者還可出現腹脂線模糊。⑤腸壁因水腫、充血而增厚,甚至出現橫膈動作受限,胸腔積液征象。

  (2)胃腸造影:多用60%胃影葡胺60ml口服或經胃管注入。由於這種高滲性碘液對腸道的刺激作用,能使腸內液量增多,並促進胃腸蠕動。當麻痹性腸梗阻較輕時,在服藥3~6h後複查,碘劑多可進入結腸,而排除小腸機械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻較嚴重時,造影劑也可下行極為緩慢,在服藥3~6h後仍停留胃和十二指腸、上段空腸內。

  2.CT掃描 影像可見胃、小腸、結腸均有充氣擴張,以結腸改變較為明顯,可見液平麵,與機械性腸梗阻比較,動力性腸梗阻腸腔擴張廣泛,但程度較輕。動力性腸梗阻病因複雜,除腹內病變外,腹壁病變也可致反射性腸淤脹。經治療好轉者,腸管充氣擴張均逐漸減輕。如同時合並腸壁水腫、腹水、氣腹等多示並發於腹膜炎,需繼續觀察原發病因,以提供臨床治療依據。

  3.MRI MRI應用報道較少。表現有胃、十二指腸、小腸及結腸普遍性擴張、積氣、積液及氣—液平麵。

麻痹性腸梗阻相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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