一、急性水腫型胰腺炎實驗室檢查
1.白細胞計數
輕型胰腺炎時，可不增高或輕度增高，但在嚴重病例和伴有感染時，常明顯增高，中性粒細胞也增高。
2.澱粉酶測定
這是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標之一，但並不是特異的診斷方法。
3.血液化學檢查
重型胰腺炎時，二氧化碳結合力下降，血尿素氮升高，表明腎髒已有損害。胰島受到破壞時，可有血糖升高，但多為一過性。
4.腹腔穿刺術
對於有腹腔滲液的病例，行腹腔穿刺術有助於本病的診斷。
5.澱粉酶同工酶檢查
已確定的澱粉酶同工酶有兩種，胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎時，胰型同工酶可明顯增高。對高度懷疑胰腺炎而澱粉酶正常者，對高澱粉酶血症的澱粉酶是否來源於胰腺，測定同工酶則更有價值。國內有人采用電泳方法，從陰極到陽極端顯示PIA有P3、P2、P1三種，其中P3為診斷急性胰腺炎的敏感、可靠指標。
6.放射免疫胰酶測定(RIA)
因澱粉酶測定對胰腺炎的診斷沒有特異性，隨著免疫測定技術的進步，許多學者尋找更為準確的診斷方法，即胰酶的放射免疫測定法。當前，測定的酶大致有以下幾種。
1)免疫活性胰蛋白酶(IRT)
急性胰腺炎時，胰腺腺泡損壞可釋放大量胰蛋白酶及酶原，它是一種僅存在於胰腺內的蛋白酶。因此測定血清中胰蛋白酶及酶原的濃度，應具有一定的特異性。臨床應用證明，血清IRT在重型胰腺炎時，升高的幅度大，持續時間久，對急性胰腺炎的早期診斷與鑒別輕重程度具有一定幫助。
2)彈力蛋白酶Ⅱ(elastaseⅡ)
應用放射免疫法可測定血清免疫活性彈力蛋白酶(IRE)。由於胰腺全切除後血清IRE可以消失，故對該酶的測定可有特異性。
3)胰泌性胰蛋白酶抑製物(PSTI)
PSTI由胰腺腺泡分泌，能阻抑胰內蛋白酶的激活。由於它是一種特異性胰蛋白酶抑製物，存在於胰液與血液中，測定其含量不僅能早期診斷急性胰腺炎，還能鑒別病情輕重程度，有利於病情觀察。
4)磷脂酶A2(PLA2)
PLA2是一種脂肪分解酶，是引起胰腺壞死的重要因素之一。急性胰腺炎早期即可升高，且持續時間較血清澱粉酶長。
二、急性水腫型胰腺炎影像學檢查
1.X線檢查
1)腹平片
可能見到以下征象
①胰腺部位的密度增強(由於炎症滲出所致);
②反射性腸鬱張(主要在胃、十二指腸、空腸和橫結腸);
③膈肌升高，胸腔積液;
④少數病例可見胰腺結石或膽道結石;
⑤十二指腸環淤滯，其內緣有平直壓跡;
⑥仰臥位腹平片，表現“橫結腸截斷”征，即結腸肝曲，脾曲充氣，即使改變體位橫結腸仍不充氣，這是由於急性胰腺炎引起結腸痙攣所致。
2)上消化道鋇餐造影
可能見到以下征象：
①胰腺頭部腫大，十二指腸環有擴大;
②胃竇部受壓;
③十二指腸有擴張、淤積現象;
④十二指腸乳頭部水腫或由於胰頭腫大所致倒“3”字征;
⑤胰腺假性囊腫時，可見胃腸受擠壓現象。
2.超聲檢查
超聲在急性胰腺炎的診斷占有愈加重要的位置，成為不可缺少的常規檢查方法之一，但易受胃腸積氣的影響。超聲對胰腺炎的診斷可有以下發現。
1)胰腺體積增大
在水腫型胰腺炎時，胰腺體積增大者少;而在重型胰腺炎時則多有增大，且胰腺輪廓模糊，表麵不光滑，胰腺深麵與脾靜脈分界不清，有時胰腺前後界難以辨認。
2)胰腺回聲增強
在水腫型胰腺炎可見部分胰腺回聲增強，但在重型胰腺炎時可見胰腺內部大幅度凹凸不平，多有強回聲，間有不規則低回聲區。
3)腹腔滲液
在水腫型胰腺炎不多見，但在重型胰腺炎時多有之，其中多為彌漫性積液，也可為胰腺周圍之局限性積液。經治療之後也可發現胰腺膿腫及假性囊腫。
根據以上所述，結合臨床特點，超聲可以作為鑒別水腫型與重型胰腺炎的手段之一。
3.CT檢查
CT掃描也可顯示胰腺及其周圍組織從輕度水腫、出血到壞死和化膿的各種病理變化。CT也能發現胰腺周圍的積液和小網膜、腎周圍間隙的水腫，有助於早期發現及追蹤觀察胰腺假性囊腫。因不受胃腸積氣與肥胖的影響，CT掃描較超聲檢查更具有優越性與準確性，但因檢查費用較昂貴，尚不能常規使用。
