急性水腫型胰腺炎症狀
1.症狀
1)腹痛
腹痛多為持續性伴有陣發加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解。
2)惡心嘔吐
不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等。
3)全身症狀
可發熱或僅有輕度發熱;若發熱不退,則可能有並發症出現,如胰腺膿腫等。黃疸的發生,可能為並發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
2.體征
1)全身體征
①體位多平臥或側位,但喜靜臥。
②舌苔舌質多淡紅,伴有感染時多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩,嚴重病例則黃膩或黃燥。
2)腹部體征
①視診腹部多平坦。
②觸診壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下,多在上腹部有程度不同的壓痛,但壓痛部位與病變部位有關。病變在胰頭者,壓痛在右上腹;病變在胰尾者,壓痛在左上腹;病變累及全胰腺者,全上腹有壓痛。
③叩診有腸脹氣時,叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時,則叩診呈濁音,並可測出移動性濁音。
④聽診腸音多減弱,當出現腸麻痹時,可呈“安靜腹”。
診斷本病應具備以下4項標準:
①具有典型的臨床表現,如上腹痛或惡心嘔吐,伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;
②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎症或手術所見或屍解病理檢查證實有胰腺炎病變;
④能除外其他類似臨床表現的病變。