子宮惡性腫瘤檢查
可行以下檢查以明確診斷:
1、子宮內膜癌:
(1)診斷性刮宮:
是確定子宮內膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。對頸管可疑者應常規進行分段診刮,以確定癌的發生部位及臨床分期。
(2)吸取活檢法:
近年有應用Vabra吸取活檢法,有報道準確率達95%以上。
(3)其他:
如海綿拭取活檢法及利用漿形清除器的螺旋器取標本法等,目的亦在於提高活檢陽性率,但需特殊器械,未能推廣。
2、子宮頸癌:
對於可疑的病人,還可以通過陰道鏡、活體組織病理檢查等方法進行檢查,以做到早期發現子宮頸癌。
3.子宮體癌:
(1)婦科檢查
子宮大小正常或稍大而軟,陰道及宮頸無明顯病變,有時可見息肉樣組織自宮頸口向外突出;當宮腔積血或積膿時子宮可顯著增大並有囊性感;晚期可在子宮旁捫到轉移結節或包塊。
(20分段論斷性刮宮
先用小刮匙刮宮頸管,後探測宮腔深度並環刮宮腔,注意刮取兩側宮角組織。當刮出物多且呈豆腐渣樣時,則子宮體癌可能性極大,應停止繼續搔刮,以避免子宮穿孔、出血及癌腫擴散。將刮出物分別標明送病理檢查。
(3)細胞學檢查
從陰道後穹窿取材作塗片查瘤細胞,陽性率較低;從宮腔吸液中找癌細胞可顯著提高診斷的準確率。