子宮惡性腫瘤症狀診斷
一、症狀體征：
(一)子宮頸癌：
1、子宮頸癌初期症狀有陰道分泌物增加並帶有顏色、性行為後有出血現象，發展期的症狀有性行為後出血較明顯、陰道分泌物有異常臭味，惡化期症狀有日常出血、分泌物惡臭、腰痛、下肢類似神經痛。
2、子宮體部癌初期症狀有(更年期後)閉經期後子宮出血。發展時期的症狀和子宮頸癌相同。
3、絨毛性腫瘤可分為良性破壞性畸胎和惡性絨毛上皮癌兩種，這種惡性腫瘤是懷孕引起，其中因葡萄胎所續發者占80%;子宮外孕、正常懷孕所續發者則占20%。絨毛上皮癌早期容易蔓延到肺、腦、腎、腸等部位，所以必須早期發現早期治療。初期症狀有葡萄胎、流產後持續出血、腫瘤容易崩潰、發燒、發展期的症狀有吐血痰、胸痛、高度貧血、子宮出血。 子宮癌症狀分析 最常見症狀為異常的子宮出血。在中國和其他國家文獻報道其發生率為88%～96%。最多見於絕經期或絕經後出血，表現為血性分泌物或不規則陰道流血。一次出血也可能僅持續1～2天，幾個月不複發。由於更年期排卵可能不規律，故多數婦科醫生認為絕經後出血的最好定義應是“發生於最後一次出血後至少1年的任何出血”。約20%的絕經後出血是由盆腔腫瘤所致。 約10%患者(中國有學者報道為47.70%)在陰道流血前有漿液性陰道排液;若腫瘤壞死並有感染時，則為惡臭的排液。頸管堵塞時，可以形成宮腔積膿。
若出血發生在絕經前，可表現為功能失調性子宮出血。所以對於更年期出血的患者，不能單純認為是內分泌失調所致的良性疾患，而應常規刮取子宮內膜標本以排除惡性病變。臨床資料表明，絕經前患功能性出血者後來有較高的宮體癌發生率;絕經後發生宮體癌者比對照組有更高的絕經前功能性出血發生率;絕經前發生宮體癌者以往有明顯高的功能性出血發生率。
晚期患者可出現下腹痛、腰痛、貧血及惡病質。
(二)子宮內膜癌：
極早期患者可無明顯症狀，僅在普查或其他原因作排液：因腺癌生長於宮腔內，感染機會較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但後斯婦科檢查時偶然發現。一旦出現症狀，則多表現為：
1、子宮出血：絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調，不及時就診，即使醫生亦往往疏忽。個別也有月經周期延遲者，但表現不規律。在絕經後患者多表現為持續或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。
2、陰道發生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發燒、腹痛、白細胞增多。一般情況也迅速惡化。
3、疼痛：由於癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛，約占10～46%。這種症狀多半發生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
4、其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎髒萎縮;或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。
子宮內膜癌發生年齡較晚，合並妊娠似不可能，但文獻曾有個別合並妊娠或輸卵管妊娠的病例報道.不規則陰道出血，出血可於任何時間出現，行激素治療者除外。如果行激素替代治療的絕經後婦女出現陰道出血，類似於月經，則預示著子宮癌的可能。因此，若有任何不正常的陰道出血或出血量多，應及早到醫院診治。
陰道分沁物，呈粉色、褐色、水樣或粘稠狀，有異味。經盆腔檢查發現子宮增大。
體重下降，虛弱，下腹、背部及腿部疼痛。這種情況發生在癌腫轉移或擴散時。
二、檢查：
不少病人因為有接觸性陰道出血而就醫，在性交用力、大便及陰道檢查時，往往有無痛性陰道出血。少數病人陰道分泌物增多，呈粉紅色並有惡臭。對於絕經後的婦女，發現陰道流血，更要引起足夠的重視，應該及時去醫院婦科進行專門檢查。
