急性輸卵管炎檢查
可行以下檢查以明確診斷:
一、輔助檢查
1.血液檢查 白細胞總數在1OOOO/立方毫米以上,中性白細胞在80%以上。
2.血培養 有寒戰,高熱者應作血培養檢查,以了解病情,明確致病菌的種類及致病菌對藥物的敏感性,以便在應用抗生素時做到有的放矢。
3.尿道或子宮頸分泌物塗片或培養以了解致病菌。
4.後穹窿穿刺可穿刺出滲出液或膿液。
二、病理檢查
1.急性淋菌性輸卵管炎
以輸卵管粘膜炎為主。
(1)巨檢
輸卵管紅腫變粗,輸卵管周圍可能有稀薄的纖維蛋白性滲出物,但傘端開口通暢,擠壓管壁時,腔內膿性滲出物可沿此傘端開口流出。
(2)鏡下檢查
粘膜皺襞水腫,血管明顯充血,上皮下層有嗜中性白細胞浸潤,病變早期白細胞浸潤多局限於粘膜層,隨後亦可波及肌層,甚至蔓延至漿膜層。
2.非特異性急性化膿性輸卵管炎
(1)巨檢
輸卵管顯著增粗充血,輸卵管周圍有纖細的纖維蛋白性腹膜粘連帶,並可能覆蓋住傘端開口。
(2)鏡下檢查
粘膜上皮基本正常,可能出現輕度水腫,但肌層有重度水腫和大量嗜中性粒細胞浸潤,且常與輸卵管係膜內的炎症性病變直接相連。