妊娠合並卵巢腫瘤檢查
目前尚無任何一種腫瘤標誌物(tumor marker)為某一獨特腫瘤專有,各種類型卵巢腫瘤可具有相對較特殊標誌物;可用於輔助診斷及病情監測。
1.CA125
80%的卵巢上皮癌患者CA125水平高於正常值;90%以上患者CA125水平的消長與病情緩解或惡化相一致,可用於病情監測,敏感性高。血清CA125正常值為35U/ml。
2.AFP
對卵巢內胚竇瘤有特異性價值,對未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中含卵黃囊成分者有協助診斷意義。血清正常值為20~25ng/ml。
3.HCG
對於原發性卵巢絨癌有特異性,惡性生殖細胞瘤常為混合型,HCG亦有升高。
4.CEA
原發性黏液性卵巢癌及胃腸道卵巢轉移癌可升高。
5.性激素
顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤產生較高水平雌激素。漿液性、黏液性或勃勒納瘤有時也可分泌一定量的雌激素。
盆腔B型超聲檢查:妊娠期盆腔B超檢查是診斷卵巢腫瘤最可靠的方法,常可發現孕期盆腔檢查所漏診的卵巢腫瘤,因而可彌補盆腔檢查的不足。但應注意,在孕晚期作B超檢查時不能單純著重於觀察胎兒、胎盤和羊水情況而忽略了對子宮附件的檢查,以免漏診附件腫塊。B型超聲不但可明確腫塊的位置、大小、形態以及其與子宮間的相互關係,還可判斷腫塊內容物為囊性、實性或囊實相間以及有無分隔、盆腔內有無積液等。凡囊性包塊可能為卵巢功能性囊腫或良性腫瘤,實性有分隔者一般均為卵巢腫瘤。發現卵巢包塊後,妊娠期定期B型超聲隨訪更有助於進一步確定包塊的性質。如妊娠超過3個月以上,包塊維持原有大小而無變化者可能為良性卵巢腫瘤,逐漸縮小者一般為卵巢功能性或生理性囊腫而非腫瘤,逐漸增大或出現結節生長者應考慮卵巢惡性腫瘤。CT檢查對胎兒有害,孕期禁用。MRI檢查雖可在孕期采用,但因其價格昂貴,在經B超檢查確診後,一般無必要再行MRI檢查。