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老年男性性功能障...(老年男性性功能障... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60-80%
多發人群:
中老年男性
發病部位:
男性生殖 心理
典型症狀:
男子性功能障礙 性欲減退 心理性性功能障礙
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
男科 老年科
治療方法:
中西醫藥物治療

老年男性性功能障礙檢查

  肝腎功能、血糖、血脂檢測及激素水平測定,有助於探尋造成勃起障礙的病因。

   1.夜間陰莖脹大試驗(noctuRNAl penile tumescence,NPT)

是鑒別心理性與器質性勃起功能障礙的重要而客觀的指標之一。正常男性8h睡眠狀態下,陰莖可有勃起3~5次,持續15~25min/次,勃起的硬度應達65%。隨年齡增高,勃起強度及持續時間會略有減少,如8h檢測異常考慮由器質性因素所致,通常需要重複2~3次。

  2.陰莖海綿體內注射血管活性藥物

血管活性藥物由罌粟堿、酚妥拉明及前列腺素E1,可單獨、2種或3種藥物聯合應用,藥物注射後5~10min出現正常勃起,且在性刺激下能維持20min以上,表明陰莖血液循環功能尚好。出現勃起時間晚、勃起消退早或無硬性勃起可能預示陰莖動脈供血障礙或有靜脈血流不能阻閉。

  3.陰莖血管係統檢測

采用多普勒超聲血流圖彩色顯像技術,能較準確觀察陰莖海綿體在注射血管活性藥物前後陰莖動脈直徑、最大血流量、阻力指數的變化,可直接鑒別是否存在動脈性或靜脈性勃起功能障礙,在懷疑有動脈病變或靜脈回流病變需手術治療前,應行陰部內動脈造影,觀察兩側陰莖動脈或陰莖海綿體動態灌流試驗及造影,以有助於診斷陰莖靜脈回流阻閉的障礙。

  4.陰莖勃起神經係統的檢測

通過膀胱內壓測定、肌電圖測定、球海綿體及坐骨海綿體肌反射潛伏時間及軀體感覺誘發電位的檢測,評估支配陰莖勃起的自主神經及體神經的功能狀態,鑒別是否存在神經係統病變導致的勃起障礙。

  5.陰莖海綿體穿刺活檢

勃起功能障礙患者往往陰莖海綿體本身結構異常,平滑肌容積減少,即使手術矯正動脈供血及靜脈回流病變,療效也不理想。Meuleman研究發現30歲陰莖海綿體平滑肌容積占65%,而80歲僅為48%。如活檢海綿體平滑肌容積僅占30%以下,任何動脈或靜脈手術療效均不佳。

  北京大學第一醫院對503例勃起功能障礙患者進行係列檢查及綜合分析,證實心理性255例(50.7%),血管性224例(44.6%),其中動脈性占6.2%,靜脈性占38.4%,內分泌性30例(5.9%),神經性48例(9.5%)。50歲以上勃起功能障礙患者中混合性、器質性勃起功能障礙達70%以上。

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  • 於誌臻,主任醫師
    於誌臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病:老年病、內科慢性病預防與治療

  • 包烏力吉,主任醫師
    包烏力吉 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病:擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫師
    吳剛 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病:熟悉心內科危重急症(急性心肌梗死、惡性心律失常、重症高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫學方麵學有所長,並在老年冠心病、複雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方麵積累了較豐富的臨床經驗。

  • 張力軍,主任醫師
    張力軍 主任醫師
    未開通
    哈爾濱市第二醫院 老年科

    擅長疾病:治療冠心病、風心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病症的治療。

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