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梅毒性鞏膜炎(梅毒性鞏膜炎 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
95%可以治愈
多發人群:
性活躍人群多見
發病部位:
典型症狀:
結膜充血 鞏膜充血 視網膜脫離 畏光流淚 鞏膜水腫
並發症:
前葡萄膜炎
是否醫保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
藥物治療

  梅毒性鞏膜炎檢查

一、檢查:

   1.用銀染色(Levaditi染色或Warthin-Starry染色)、直接或間接免疫熒光(director or indirect immunofluogical)、免疫過氧化物試驗(immunoperoxidase testing)等來確定蒼白密螺旋體是困難的。當通過組織學方式不能從結膜或鞏膜肉芽腫內發現蒼白密螺旋體,可根據熒光素標記抗體吸附試驗(fluorescent treponemal antibody absorption,FTA-ABS)或梅毒螺旋體凝血試驗(microhemagglutination assay for T pallidum,MHA-TP)陽性對梅毒性鞏膜炎做出推測性診斷。中樞神經係統征象或心血管疾病也有助於診斷。

  2.用於診斷梅毒的血清學試驗還有玻片絮狀試驗,即美國性病研究室反應素試驗(venereal disease research laboratory,VDRL)、梅毒螺旋體製動試驗(T.pallidum immobilization,TPT)、快速血漿反應素卡片試驗(rapid plasma-reagin card test,RPR)、自動反應素試驗(automated reagin test,ART)等。血清學試驗對各期梅毒病的陽性率。

  3.FTA-ABS和MHA-TP試驗螺旋體抗體熒光吸附試驗和梅毒螺旋體微量凝血試驗除對一期、早期二期和早期先天性之外的各期梅毒最敏感。MHA-TP僅對麻風、複發熱、係統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和雅司病有17%或更低的假陽性。性病研究實驗室試驗(VDRL) 對三期梅毒不可靠,並有較高假陽性。FTA-ABS或MHA-TP對梅毒引起的鞏膜炎或鞏膜外層炎敏感,但不能說明活動性。FTA-ABS和MHA-TP陽性提示既往有梅毒史,已經治療或潛伏期梅毒並發的特發性鞏膜感染或表層鞏膜感染。臨床上對梅毒的適當治療有效說明患者FAA-ABS和MHA-TP陽性由梅毒引起。

  4.在三期梅毒出現的眼部損害包括鞏膜炎或鞏膜外層炎時,應仔細檢查腦脊液中有無細胞、蛋白,並行VDRL試驗,以排除神經梅毒。由於梅毒患者可伴有HIV感染,所有梅毒性鞏膜炎或鞏膜外層炎患者都應檢查HIV,以診斷有無AIDS。反之亦然。

  5.B超、CT、MRI等可顯示後部眼球壁的形態,局部增厚是後鞏膜炎的重要表現。

梅毒性鞏膜炎相關醫生

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  • 賴紅斌,主治醫師
    賴紅斌 主治醫師
    未開通
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  • 餘新華,主治醫師
    餘新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病:常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:曾擅長於治療重度黃疸性肝炎、重症肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10餘篇西醫臨床工作十餘年後,潛心於經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科係統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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