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幹燥性角結膜炎(幹燥性角結膜炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50-60%
多發人群:
內分泌疾病、貧血、維生素缺...
發病部位:
典型症狀:
流淚 兩眼幹澀 角膜混濁 不斷眨眼 角膜幹燥斑
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

 幹燥性角結膜炎檢查

 1、淚液分泌實驗

正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為幹眼。無眼部表麵麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻後檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5min。

  2、淚膜破裂時間

<10s為淚膜不穩定。

  3、淚液蕨類實驗

粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。

  4、活檢及印跡細胞學檢查

幹眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。

  5、熒光素染色

陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

  6、虎紅染色

敏感性高於熒光素染色,角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。

  7、淚液溶菌酶含量

含量<1 200μg/ml,或溶菌區<21.5mm2,則提示幹眼症。

  8、淚液滲透壓

幹眼症和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大於312mOms/L,可診斷幹眼症。此項具有特異性,有較高的早期診斷價值。

  9、乳鐵蛋白

69歲以前如低於1.04bg/ml,70歲以後如低於0.85mg/ml,則可診斷幹眼症。

  10、淚液清除率檢查

目的在於了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。

  11、幹眼儀或淚膜幹涉成像儀

了解淚膜脂質層,幹眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質層異常,與標準圖象比照,可推測幹眼嚴重程度。

  12、角膜地形圖檢查

了解角膜表麵的規則性,幹眼患者的角膜表麵規則參數(表麵規則指數和表麵不對稱指數)比正常人增高,且增高程度與幹眼嚴重程度呈正相關。

  13、血清學檢查

了解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利於免疫性疾病所致幹眼症的診斷。

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