眼眶骨纖維異常增殖症檢查
一、檢查:
1.病理學檢查:
大體觀察病變呈灰白色,比正常骨組織稍軟,切割時有一種堅固沙礫樣感,無包膜。病變從骨的髓質開始,往往遺留兩層骨皮質薄殼。光鏡下觀察見網狀骨小梁的大小、形狀和分布不一,病變有纖維組織間質,具有一致的、良性外觀的紡錘形細胞。多數骨小梁缺乏成骨細胞,此特征有別於骨化纖維瘤。
2.X線檢查:
可顯示從骨質帶狀透明到彌漫骨密度增高,硬化。麵部和顱底骨質常被累及,溶骨性改變常見於顱骨。受累骨質擴張合並CT上的不均質密度以及完整的骨皮質是骨纖維異常增生症的特征。
3.超聲波檢查:
由於是骨增生性病變,如眶壁增生明顯超聲一般隻顯示眶內脂肪墊減小或眶壁隆起。
4.CT掃描:
CT是診斷本病的主要方法。病變主要累及眶壁、額骨、篩骨、上頜骨、蝶骨甚至全顱骨。CT顯示骨增生呈彌漫性,無邊界。眶壁因骨增生而縮小,呈“小眼眶”,如累及視神經管可致狹小。
5.MRI:
MRI對了解本病的內部結構特征和確定骨內和骨外的範圍非常重要。它對眶尖和視神經管的邊界確定與其他影像相比更清晰。膨脹的骨質和病變內的纖維組織在T1WI上表現低至中等信號,T2WI上表現低至高信號。本病的T2信號對診斷非常重要。有時可見額骨病變內有囊腔,其中有液平麵。由於病變本身纖維基質的高度血管化,可導致動脈瘤樣骨囊腫的形成。一般骨增生本身無增強現象,但纖維成分增強後可有輕度或中度增強信號。