一、檢查
從糞便中檢查是否有異物排出。
1.X線檢查 金屬異物和鑲有金屬部分的胃異物,X線檢查可確定異物的形態、大小、數量及其位置,並可動態觀察異物移行情況。較大的金屬異物可在X線透視下發現,但較細小的金屬異物經X線透視容易漏診,必須攝片檢查。無論采用X線透視或攝片檢查胃內異物,都應注意囑患者脫去上衣,在透視下初步了解胃異物的形狀、大小及大概位置,並轉動體位觀察異物是否在胃內。有懷疑時可檢查患者腹壁和背部皮膚情況,避免腹背部皮膚金屬異物誤為胃內異物。
非金屬胃異物X線檢查宜采用稀鋇或氣鋇對比造影,可以顯示胃異物的輪廓、位置。
2.纖維內鏡檢查 由於纖維內鏡檢查已廣泛應用於臨床,因此隻要異物吞入時未造成食管損傷或嵌頓者,無論是金屬性或非金屬性異物均可采用纖維內鏡檢查。尤其是X線不能顯示的非金屬異物,凡有可靠的異物吞入史便應常規纖維內鏡檢查,以免延誤診治時機。
有些患者雖有確切的異物吞服史,但無X線和纖維內鏡檢查設備,病人又無明顯症狀體征出現,可密切觀察,並仔細檢查大便有否異物排出。如果5~7天仍無異物排出,患者有明顯的腹部症狀體征出現,應及時轉至上級醫院進一步檢查以明確診斷。