一.常用血液檢查
血常規尤其是白細胞計數及分類的檢查,可提示細菌感染的程度,但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關重要。為提高病原菌培養的陽性率,臨床上應注意送檢標本要及時(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);標本的送檢量不能太少(如血標本的送檢血量最少要達到培養基的1/10,即5~10ml)。
血象 白細胞總數大多顯著增高,達10~30×109/L,中性粒細胞百分比增高,多在80%以上,可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血症及機體免疫功能減退者白細胞總數可正常或稍減低。
結合臨床特點,必要時需多種可疑菌同時培養(普通細菌、厭氧菌、L型細菌、真菌等)同時送檢。分離出病原後還應做藥敏試驗。
二.細菌培養
1.血和骨髓培養:同位素培養儀、氣相譜儀、Malthus培養儀等特製的儀器進行血培養,有多殺巴斯德杆菌生長是確診多殺巴斯德杆菌病的重要依據,但一次血培養不一定能獲陽性結果,故需在身體不同部位連續采血3次(每次相隔10~15分鍾)以上。
2.膿液或分泌物培養:原發感染灶的膿液或分泌物培養有助於判斷多殺巴斯德杆菌病的病原菌。遷徙性病灶的膿液或分泌物細菌培養則有助於確定多殺巴斯德杆菌病及其病原菌。
(1)免疫熒光和ELISA抗原檢測;
(2)銦標記的免疫球蛋白檢測。
3.血液細菌培養和藥敏試驗。對於多殺巴斯德杆菌病來說,這是最有價值的檢查項目。