小兒中毒型痢疾(小兒中毒型痢疾 )

　　小兒中毒型痢疾檢查

一.檢查

　　1.外周血象 白細胞總數和中性粒細胞大多顯著增高。

　　2.糞便常規檢查 肉眼觀察為黏液便、黏液血便、膿血便等。鏡檢有較多白細胞及紅細胞，並可見吞噬細胞。

　　3.糞便細菌培養 采取糞便膿血或黏液部分立即送檢選用適當培養基及反複多次培養可提高陽性率。陽性者宜常規進行菌群鑒定和藥敏試驗。

　　4.快速診斷方法 可采用熒光抗體染色法、免疫染色法或玻片固相抗體吸附免疫熒光技術等快速檢測方法。其優點是快速、敏感、簡便，但其敏感性與特異性尚有待進一步提高。現在可采用PCR快速診斷。

　　5.血清電解質及二氧化碳結合力測定 血鈉、血鉀、血氯及二氧化碳結合力多偏低。

　　6.其他檢查 包括血培養、DIC檢測，毒痢患者易並發DIC根據需要送檢。

　　做X線胸片、心電圖、腦CT檢查，可有助除外其他疾病。

二.特殊檢查：

　　1.甲皺微循環觀察 毒痢患兒腦型早期可見甲皺毛細血管襻數減少，休克型可見血色變紫，血流緩慢不均勻嚴重者有凝血。

　　2.眼底檢查 可見小動脈痙攣。嚴重者視網膜水腫，顱內壓增高者可見視盤水腫。

　　3.中心靜脈壓(CVP)測定 正常值0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)。CVP主要反映回心血量和右心室排血功能之間的動態關係，不能表示左心功能。

　　4.其他檢查 心電圖、X線檢查等可按需要進行。