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風濕性心髒病(風濕性心髒病 )

別名：
風心病
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發人群：
青壯年
發病部位：
心髒
典型症狀：
心悸 胸悶 呼吸困難 乏力 心源性暈厥
並發症：
心律失常 心力衰竭 感染性心內膜炎
是否醫保：
是
掛號科室：
心血管內科 風濕科 心胸外科
治療方法：
藥物治療、手術治療

風濕性心髒病就診？

風濕性心髒病就診指南針對風濕性心髒病患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答，例如：風濕性心髒病掛什麼科室的號？風濕性心髒病檢查前的注意事項？醫生一般會問什麼？風濕性心髒病要做哪些檢查？風濕性心髒病檢查結果怎麼看？等等。風濕性心髒病就診指南旨在方便風濕性心髒病患者就醫，解決風濕性心髒病患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 胸悶、呼吸困難、心悸 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預留2天，複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 門診治療：每周複診至逐步拉長複診周期呼吸困難減輕後，不適隨診。 嚴重者需入院治療待 心悸減輕後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因（從什麼時候開始，有什麼不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無呼吸困難、咳血、眩暈、多汗等伴隨症狀？ 4、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什麼？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.查體 （1）心髒普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，並可有柔和、短促的低調舒張中期雜音； （2）雙肺底可出現細濕囉音等心力衰竭體征； （3）部分有心包摩擦音，可同時伴有胸膜摩擦音； （4）關節紅、腫脹，活動受限； （5）少數患者在軀幹或四肢的內側皮膚可見淡紅色環形紅斑，中央蒼白；在大關節伸側，尤其是肘、膝及腕關節，枕骨區或胸、腰椎棘突等部位可見2～5mm的皮下小結，無壓痛，不與皮膚粘連，可移動； （6）兒童可見手足無意識不協調的動作、擠眉弄眼等舞蹈症表現； （7）心外的風濕表現：可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、腎炎、脈管炎、腦病等表現。 2.輔助檢查 （1）多普勒超聲心動圖 作為一種無創方法，已經是評價各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測定心腔大小，心室功能，也可以測定跨瓣膜壓差、瓣膜開口麵積、肺動脈壓力等指標。 （2）X線檢查 可以了解心髒大小和肺部的改變。 （3）心電圖 可明確患者的心律，有無心肌缺血改變，是否合並有心房顫動等。 （4）心血管造影 對部分年齡大於45歲的病人，心電圖提示有心肌缺血改變者，心血管造影檢查者可以明確有無合並冠狀動脈病變。 診斷標準 風濕性心髒病的典型表現為：心髒炎，多發性遊走性關節炎，皮膚環形紅斑，皮下結節與舞蹈病等。發病前1～3周,半數病人可有急性扁桃體炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩紅熱病史。問診要提問患者有無"上感"、發熱、乏力、皮疹，家庭居住環境等;有無心悸、胸悶、胸痛;有無大關節疼，是否呈遊走性。 上述典型(主要)表現中具備2項或1項，加上過去若患過風濕熱或風心病，關節炎，發熱，ESR增快，CRP陽性，白細胞增多，P-R間期延長，ST-T改變，Q-T延長或心律失常中有兩項，則高度可疑有急性風濕熱，若同時有ASO及抗DNA酶升高，近期患過猩紅熱，咽拭子培養發現A簇鏈球菌陽性多可確診。

風濕性心髒病相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病：擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術，尤其擅肺癌根治術的治療，率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術，主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術，填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病：擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術，尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心髒外科手術。

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