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老年人痛風(老年人痛風 )

別名：
老年人高尿酸血症,老年人尿酸鹽貯積病,老年痛風
傳染性：
無傳染性
治愈率：
70%
多發人群：
多見於肥胖的中老年男性和絕...
發病部位：
血液血管 關節 腎
典型症狀：
背痛 頭痛 熱痛 劇痛 等滲尿
並發症：
糖尿病 高血壓
是否醫保：
是
掛號科室：
風濕科 老年科
治療方法：
藥物治療、飲食調理

老年人痛風就診？

老年人痛風就診指南針對老年人痛風患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答，例如：老年人痛風掛什麼科室的號？老年人痛風檢查前的注意事項？醫生一般會問什麼？老年人痛風要做哪些檢查？老年人痛風檢查結果怎麼看？等等。老年人痛風就診指南旨在方便老年人痛風患者就醫，解決老年人痛風患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 劇痛、背痛、熱痛 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預留2天，複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療：每周複診至逐步拉長複診周期待劇痛感減輕後，不適隨診。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因（從什麼時候開始，有什麼不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無乏力、畏寒等伴隨症狀？ 4、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什麼？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.腎功能檢查 可進行尿濃縮稀釋或PSP試驗，內生肌酐清除率，尿素氮和肌酐檢查，腎功能受損時，有些項目可出現異常。 2.酶學檢查 可測定紅細胞PRPP合成酶，HGRRT及黃嘌呤氧化酶活性，以確定酶缺陷的存在。 3.其他實驗室檢查 可見血總膽固醇，β脂蛋白及三酰甘油升高，HDL膽固醇低，LDL膽固醇增高及脂蛋白電泳異常和葡萄糖耐量異常等。 4.痛風結節內容物檢查 標本取自結節自行破潰流出物，如無破潰可行穿刺或活檢取內容物質，判定方法有2種： ①紫尿酸胺反應：取硝酸1滴，滴在標本上，加熱使磷酸蒸發掉，冷卻後再滴氨水1滴，若是尿酸標本呈暗紫紅色，特異性很高，氧嘌呤則陰性。 ②旋光顯微鏡檢查：結節內容物呈黏土狀，鏡下可見雙折光的針狀結晶，呈黃色。 5.關節腔穿刺滑膜液檢查 急性關節炎發作期，如有關節腔積液，可抽取滑膜液檢查，在旋光顯微鏡下，見白細胞內有雙折光現象的針形尿酸鹽結晶，同時發現白細胞，特別是分葉核增多。 6.骨關節X線檢查 單純急性關節炎發作期X線攝片除見軟組織腫脹外，無其他特殊表現，慢性期或反複發作後，可見軟骨緣破壞，關節麵不規則，軟骨麵，骨內，腔內可見痛風石沉積，骨質邊緣可見增生反應等非特異表現，典型者由於尿酸鹽侵蝕骨質，使之形成圓形或不整齊的穿鑿樣囊性透亮區缺損，為痛風的X線特征，嚴重者關節X線片顯示骨脫鈣，關節腔狹窄，變形或脫位。 7.關節鏡檢查 在痛風發作時，常在滑膜上見到微小結節，衝洗關節腔時，可見部分結晶脫落到關節腔內。 診斷標準 如臨床高度懷疑痛風，而又不能立即確診者，可試用秋水仙堿治療，若能迅速控製症狀，則為有力的診斷依據。 美國風濕病協會於1997年製定的診斷痛風標準，共計9條： ①急性關節炎發作1次以上，在1天內即達到發作高峰； ②急性關節炎局限於個別關節； ③整個關節呈暗紅色； ④第一趾關節腫痛； ⑤單側跗關節炎急性發作； ⑥有痛風石； ⑦高尿酸血症； ⑧非對稱性關節腫痛； ⑨發作可自行終止，凡具備該標準3條以上，並可除外繼發性痛風者即可確診。 國內，原發性痛風的診斷尚未無統一標準，根據國內392例臨床資料綜合，提出以下幾點作為診斷依據： ①反複發作的非對稱性，非遊走性之趾蹠尤其是趾關節，踝關節或四肢其他關節紅，腫，熱，痛，可自行終止，對秋水仙堿治療有特效； ②高尿酸血症，且能排除其他因素所致之繼發性高尿酸血症，男性>390µmol(6.5µg/dl)，女性>310µmol/L(5.2mg/dl)； ③痛風結節或關節積液中證實有尿酸鹽結晶存在，凡具有上列3項中任何2項即可確診。

老年人痛風相關醫生

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  • 於誌臻,主任醫師
    於誌臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病：老年病、內科慢性病預防與治療

  • 包烏力吉,主任醫師
    包烏力吉 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病：擅長診治：老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫師
    吳剛 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病：熟悉心內科危重急症(急性心肌梗死、惡性心律失常、重症高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫學方麵學有所長，並在老年冠心病、複雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方麵積累了較豐富的臨床經驗。

  • 張力軍,主任醫師
    張力軍 主任醫師
    未開通
    哈爾濱市第二醫院 老年科

    擅長疾病：治療冠心病、風心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病症的治療。

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