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壞死性淋巴結炎(壞死性淋巴結炎 )

別名:
組織細胞壞死性淋巴結炎,病毒性淋巴結炎,亞急性淋巴結炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
患者多見於青春期,年齡在10...
發病部位:
淋巴
典型症狀:
白細胞減少 肝脾腫大 高熱 粒細胞減少 弛張熱
並發症:
多重肺部感染
是否醫保:
掛號科室:
血液科
治療方法:
藥物治療

壞死性淋巴結炎就診?

壞死性淋巴結炎就診指南針對壞死性淋巴結炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:壞死性淋巴結炎掛什麼科室的號?壞死性淋巴結炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?壞死性淋巴結炎要做哪些檢查?壞死性淋巴結炎檢查結果怎麼看?等等。壞死性淋巴結炎就診指南旨在方便壞死性淋巴結炎患者就醫,解決壞死性淋巴結炎患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 白細胞減少、弛張熱、 粒細胞減少 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至發熱減輕後,不適隨診。 嚴重者需入院治療白細胞穩定後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有發熱等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血象 多數病例外周血白細胞減少,分類提示淋巴細胞增高,部分患者可見異形淋巴細胞(傳染性單核細胞增多症亦可出現異淋,但白細胞總數往往明顯升高,異淋比例亦較高,常>10%)。本病患者血紅蛋白及紅細胞、血小板計數多在正常範圍內。 2.骨髓象 多數呈感染性骨髓象伴粒細胞退行性變,個別患者可見到粒細胞成熟障礙及反應性組織細胞增多。 3.淋巴結活 為本病確診的依據。 淋巴結正常結構消失,副皮質附近有大片壞死,其內混雜以多數碎片,壞死區周圍有大量組織細胞而無粒細胞浸潤。組織細胞可吞噬核碎片,亦可見到組織細胞崩解,僅見細胞碎片及完全壞死; 可見變異淋巴細胞(即免疫母細胞)和漿細胞樣單核細胞同時出現; 有殘存的淋巴小結,免疫組化顯示CD45RO+(T)細胞較CD45RA+(B)細胞多;CD68+和lysozyme+細胞主要分布於壞死區,僅見少數散在於交界區和邊緣區。CD15陰性或僅見於嗜酸性粒細胞陽性,提示病灶為非化膿性,同時亦可排除髓係白血病細胞浸潤。 4.檢查 X線、CT檢查除外結核及腫瘤占位性病變。 5.B超 B超提示淋巴結、肝脾腫大。 診斷標準 三大主要:輕度痛性淋巴結腫大,以頸腋部淋巴結為主;發熱,抗生素治療無效,而對糖皮質激素敏感;一過性白細胞減少,特別有粒細胞減少。 次要表現:血沉增快,一過性肝脾腫大,皮疹,難以用其他疾患解釋的多髒器損害,結合腫大淋巴結的病理檢查可確立診斷。

壞死性淋巴結炎相關醫生

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  • 鄧琦,主任醫師
    鄧琦 主任醫師
    未開通
    天津市第一中心醫院 血液科

    擅長疾病:各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血幹細胞移植技術治療血液係統惡性腫瘤。

  • 鄧琦,主任醫師
    鄧琦 主任醫師
    未開通
    天津市第一中心醫院 血液科

    擅長疾病:各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血幹細胞移植技術治療血液係統惡性腫瘤。

  • 崔徐江,主任醫師
    崔徐江 主任醫師
    未開通
    廣東省中醫院 血液科

    擅長疾病:綜合內科病的診治及健康調養,如:感冒咳嗽、胃痛腹瀉、糖尿病、甲亢、失眠、頭痛、疲勞、風濕、腎病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、貧血、出血等。

  • 代喜平,主任醫師
    代喜平 主任醫師
    未開通
    廣東省中醫院 血液科

    擅長疾病:中西醫結合治療血液腫瘤性疾病,如骨髓增生異常綜合征、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病;各類貧血性疾病和血小板減少性紫癜。

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