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心包積液(心包積液 )

別名：
慢性特發性心包積液症
傳染性：
無傳染性
治愈率：
30%
多發人群：
以女性多見，發病年齡以更年...
發病部位：
心髒
典型症狀：
胸痛 氣短 心前區隱痛 呼吸急促 心包積液體征
並發症：
感染性心內膜炎 腦出血
是否醫保：
是
掛號科室：
心血管內科
治療方法：
藥物治療、手術治療

心包積液就診？

心包積液就診指南針對心包積液患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答，例如：心包積液掛什麼科室的號？心包積液檢查前的注意事項？醫生一般會問什麼？心包積液要做哪些檢查？心包積液檢查結果怎麼看？等等。心包積液就診指南旨在方便心包積液患者就醫，解決心包積液患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 呼吸急促、心前區隱痛 、胸痛 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預留1天，複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療：每周複診至逐步拉長複診周期呼吸急促減輕後，不適隨診。 嚴重者需入院治療待 胸痛緩解後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因（從什麼時候開始，有什麼不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無氣短，胸痛等伴隨症狀？ 4、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什麼？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.X線檢查 心影向兩側普遍擴大（積液300毫升以上）；大量積液（大於1000毫升）時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心髒搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2.心電圖 常有低電壓、心動過速、大量積液者，可見電壓交替。 3.超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心後壁之後均見有液性暗區，即當心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區（10毫米時，則積液為小量；如在10～19毫米之間則為中等量；如大於20毫米，則為大量）。 4.心包穿刺 可證實心包積液的存在，解除心包填塞症狀。留取部分積液進行相關病因的實驗室檢查。 診斷標準 本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病：①存在大量的心包積液，並已由超聲心動圖證實；②心包積液量在觀察期基本保持穩定；③心包積液持續存在至少3個月以上；④患者已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關；⑤係統的病因學檢查為陰性。 臨床多通過常規X線胸片檢查發現心影增大，再經超聲心動圖和全身係統檢查，以及病因學檢查，排除特異性病變如結核性心包炎、風濕性心包炎等之後可診斷本病。

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