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三度房室傳導阻滯(三度房室傳導阻滯 )

別名:
完全性房室傳導阻滯
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
在50歲以上較多
發病部位:
心髒
典型症狀:
心動過緩 頭昏 腦缺血 抽搐 代脈
並發症:
心力衰竭
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

三度房室傳導阻滯就診?

三度房室傳導阻滯就診指南針對三度房室傳導阻滯患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:三度房室傳導阻滯掛什麼科室的號?三度房室傳導阻滯檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?三度房室傳導阻滯要做哪些檢查?三度房室傳導阻滯檢查結果怎麼看?等等。三度房室傳導阻滯就診指南旨在方便三度房室傳導阻滯患者就醫,解決三度房室傳導阻滯患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 抽搐、心動過緩、代脈 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至逐步拉長複診周期抽搐減少後,不適隨診。 嚴重者需入院治療待 心跳正常後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有頭暈、乏力、胸悶、氣短等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.心電圖檢查 典型完全性房室傳導阻滯的心電圖特點:①心房(P)與心室(QRS)各自激動,互不相幹,呈完全性房室分離。P-R間期不固定,心房率快於心室率。②心房節律可以為竇性心律、房性心動過速、心房撲動或心房顫動。③心室節律可以為房室交界性逸搏心律(QRS波正常),心室率40~60次/分鍾或室性逸搏心律(QRS寬大畸形),心室率20~40次/分鍾。心室律一般規則,亦可不規則。 2.電生理檢查 完全性房室傳導阻滯希氏束電圖對阻滯區定位診斷標準(結合體表心電圖特點)。 (1)完全性A-H阻滯(房室結阻滯) 約占完全性房室傳導阻滯的46%。希氏束電圖顯示A波後無H波,而V波前有H波,H-V間期恒定,伴以體表心電圖上正常QRS波或原已存在的QRS波。 (2)完全性B-H阻滯(希氏束內阻滯) 約占完全性房室傳導阻滯的21%。 診斷標準 1.根據病史、臨床症狀、體征。 2.心電圖診斷標準: (1)在完全性房室脫節中尋找完全性房室傳導阻滯。 (2)根據P(P、F、f)波的頻率、出現時相與QRS形態、時間、頻率進行比較,P與QRS無關係,心室率<60次/分鍾,初步鑒別完全性房室脫節是阻滯性的,還有幹擾性的,或阻滯與幹擾並存,是以幹擾為主,還是以阻滯為主。大多數P波位於T波之後至下一個P波之後的一定時間仍不能下傳者,可確診完全性房室傳導阻滯。

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