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老年人膽囊炎(老年人膽囊炎 )

別名:
老年膽囊炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
老年人多見
發病部位:
典型症狀:
惡心 噯氣 腹部壓痛 劇烈疼痛 懶膽囊
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
肝膽外科 老年科
治療方法:
藥物治療、手術治療

老年人膽囊炎就診?

老年人膽囊炎就診指南針對老年人膽囊炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:老年人膽囊炎掛什麼科室的號?老年人膽囊炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?老年人膽囊炎要做哪些檢查?老年人膽囊炎檢查結果怎麼看?等等。老年人膽囊炎就診指南旨在方便老年人膽囊炎患者就醫,解決老年人膽囊炎患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 腹部壓痛、乏力、低熱 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至腹痛症狀緩解後,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無懶膽囊、噯氣等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血常規 急性膽囊炎時,白細胞總數輕度增高(通常在1.2萬~1.5萬/mm3之間),分類中性粒細胞增多,如白細胞總數超過20×109/L,並有顯著的核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等並發症發生。 2.超聲檢查 B超發現膽囊腫大,壁厚,腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷,值得提出的是,老年人臨床表現不典型常需借B超等影像學檢查才能確診,B型超聲檢查簡便易行,可測定膽囊大小,囊壁厚度,尤其對檢測膽石準確可靠,是論斷急性膽囊炎影像學檢查的首選方法,也是觀察老年人病情演變的指標之一。 3.放射線檢查 腹平片具有論斷意義的陽性發現是:①膽囊區結石;②膽囊陰影擴大;③膽囊壁鈣化斑;④膽囊腔內氣體和液平(見於產氣細菌感染引起者),膽囊造影:①口服法:膽囊一般不顯影;②靜脈注射法:應用60%的泛影酸鈉(sodium diatrizoate),用量按2.2ml/kg計算,與等量5%葡萄糖溶液混合後,快速靜脈點滴,如膽囊呈現圓弧狀或環形顯影,對急性膽囊炎則有診斷意義。 4.放射性核素檢查 放射性核素膽係掃描對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價值,靜脈注射131四碘四氧熒光99mTc後90min內,倘膽囊區無故放射性物質,則表示有膽囊管梗阻,可考慮是急性膽囊炎。 診斷標準 1.急性膽囊炎 (1)多以食用油膩食物為誘因。 (2)突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心,嘔吐,發熱。 (3)右上腹有壓痛,肌緊張,墨菲征陽性,少數可見黃疸。 (4)白細胞及中性粒細胞計數增高,血清黃疸指數和膽紅素可能增高。 (5)B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內有浮動光點,伴有結石時可見結石影像。 (6)X線檢查:膽囊區腹部平片可有膽囊增大陰影。 2.慢性膽囊炎 (1)持續性右上腹鈍痛或不適感,或伴有右肩胛區疼痛。 (2)有惡心,噯氣,反酸,腹脹和胃部灼熱等消化不良症狀,進食油膩食物後加重。 (3)病程長,病情經過有急性發作和緩解交替的特點。 (4)膽囊區可有輕度壓痛的叩擊痛。 (5)膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養陽性。 (6)B超可見膽囊結石,膽囊壁增厚,膽囊縮小或變形。 (7)膽囊造影可見膽結石,膽囊縮小或變形,膽囊收縮功能不良,或膽囊顯影淡薄等。

老年人膽囊炎相關醫生

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  • 於誌臻,主任醫師
    於誌臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病:老年病、內科慢性病預防與治療

  • 包烏力吉,主任醫師
    包烏力吉 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病:擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫師
    吳剛 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病:熟悉心內科危重急症(急性心肌梗死、惡性心律失常、重症高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫學方麵學有所長,並在老年冠心病、複雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方麵積累了較豐富的臨床經驗。

  • 張力軍,主任醫師
    張力軍 主任醫師
    未開通
    哈爾濱市第二醫院 老年科

    擅長疾病:治療冠心病、風心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病症的治療。

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