熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

小腸梗阻(小腸梗阻 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
曾接受腹部手術者多見
發病部位:
典型症狀:
肚子疼 腹脹 停止排氣
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:

小腸梗阻就診?

小腸梗阻就診指南針對小腸梗阻患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:小腸梗阻掛什麼科室的號?小腸梗阻檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?小腸梗阻要做哪些檢查?小腸梗阻檢查結果怎麼看?等等。小腸梗阻就診指南旨在方便小腸梗阻患者就醫,解決小腸梗阻患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 腹痛、腹脹、腹痛伴惡心、嘔吐 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至腹脹腹痛感消失後,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無急腹症、腹肌緊張等伴隨症狀? 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 1、血紅蛋白及白細胞計數:腸梗阻早期正常,梗阻時間較久,出現脫水征時,則可以發生血液濃縮與白細胞增高,白細胞增高並伴有左移時,表示腸絞窄存在。 2、血清電解質(K ,Na ,Cl-),二氧化碳結合力,血氣分析,尿素氮,血球壓積的測定都很重要,用以判斷脫水與電解質紊亂情況,及指導液體的輸入。 3、血清無機磷,肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測定對診斷絞窄性腸梗阻有重要意義,許多實驗證明,腸壁缺血,壞死時血中無機磷及肌酸激酶升高。 2.影像學檢查 1、X線檢查:X線檢查對腸梗阻的診斷十分重要,空腸與回腸氣體充盈後,其X線的圖像各有特點:空腸黏膜皺襞對係膜緣呈魚骨狀平行排列,其間隙規則猶如彈簧狀;回腸黏膜皺襞消失,腸管的輪廓光滑;結腸脹氣位於腹部周邊,顯示結腸袋形。 小腸梗阻的X線表現:梗阻以上腸管積氣,積液與腸管擴張,梗阻後在腸腔內很快出現液麵,梗阻時間越長,液麵越多,低位梗阻液麵更多,液麵一般在梗阻5~6h後出現,立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平麵,臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結腸占據腹部外周,高位空腸梗阻時,胃內出現大量的氣體和液體,低位小腸梗阻,則液平麵較多,完全性梗阻時,結腸內無氣體或僅有少量氣體。 絞窄性腸梗阻的表現:在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像,還可見個別膨脹固定腸襻呈“C”字形擴張或“咖啡豆征”。 麻痹性腸梗阻的表現:小腸與結腸都呈均勻的擴張,但腸管內的積氣和液麵較少,若係由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻,腹腔內有滲出性液體,腸管漂浮其中,腸管間距增寬,邊緣模糊,空腸黏膜皺襞增粗。 2、B型超聲檢查:腹內可形成軟性包塊,內可見腸腔聲像蠕動,可見液體滯留,腸套疊可見同心圓腸腔聲像,圓心強回聲,縱麵可見多層管壁結構,利用B型超聲診斷腸梗阻待進一步研究提高。 診斷標準 1、病人是否有腸梗阻腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐,早期應與一些急腹症相鑒別,如膽道與泌尿係結石,卵巢囊腫,扭轉等以腹部絞痛為主的疾病,此外也常需要與胃腸炎,食物過敏等相鑒別,確定腹痛是腸絞痛,除根據其疼痛性質外,最好是在疼痛發作時聽診腹部,若聽到亢進的腸鳴音時,說明腹痛是由腸痙攣引 起,此外X線檢查可進一步做出診斷,正常人除胃泡及結腸中有氣體之外,十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡,小腸部位無氣體存在,腸梗阻的腸管擴張,同時其中充以 液體與氣體,在立位時可見階梯形液麵,液麵一般在梗阻5~6h出現,因此對可疑病人,應重複進行腹部透視檢查是可以確診的。 2、是否為絞窄性腸梗阻:絞窄性腸梗阻有以下特點: (1)發病比較急驟,腹部絞痛較劇烈,疼痛為持續性或持續腹痛伴有陣發性加劇。 (2)腸管的絞窄若發生在腹腔內,而非腹壁疝絞窄,多出現局部腹膜刺激征象,局部有壓痛及肌緊張,腹部有時可觸及包塊。 (3)體溫升高,白細胞明顯升高(>10×109/L)。 (4)休克的表現,由於腸管絞窄,血液與血漿滲出,若絞窄腸襻較長則失血可以嚴重,此外腸絞窄後,腸管內細菌繁殖產生毒素,因此絞窄性腸梗阻病人早期出現休克。 (5)脫水與電解質紊亂比單純性梗阻明顯,代謝性酸堿紊亂也明顯。 3、腸梗阻的部位:小腸梗阻部位的高低與治療有密切關係,高位梗阻引起死亡的原因是體液的丟失,低位小腸梗阻時則為腸管膨脹引起的嚴重後果,結腸梗阻,如乙狀結腸扭轉,則不 單是補液的問題,急迫要解決的是結腸梗阻的緩解,如何區別高位,低位小腸梗阻,主要是依靠臨床主要症狀,高位梗阻,嘔吐是突出的症狀,腸絞痛與腹脹均不明 顯,低位小腸梗阻時,則腸絞痛與腹脹為突出的表現,嘔吐的次數較少,結腸梗阻,則以腹脹為突出,可無嘔吐,絞痛也不嚴重,X線檢查可以識別腸管黏膜的排列 與結腸袋的形狀,可以考慮梗阻部位,平臥時X線的腹部平片,細致的研究擴張的小腸可以看出梗阻的部位,在立位X線檢查,若盲腸內有較大的液平麵存在時,是 大腸梗阻的特征。 4、腸梗阻的原因:根據北醫大一院的材料腸梗阻以粘連,腫瘤,炎症及扭轉為常見的原因,如以往有過手術史,則梗阻的原因以粘連為最可能,如有反複腸梗阻發作的病史,每次發作 時又合並腹膜刺激症狀與發熱,則Crohn病的可能性最大,老年人的梗阻多由結腸腫瘤,乙狀結腸扭轉,糞便堵塞所致,有心血管病史者可能是腸係膜血管栓 塞,兩歲以下的幼兒則以腸套疊的可能性最大。

小腸梗阻相關醫生

更多>

小腸梗阻相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

堿膠的作用與功效

堿膠是一種潤滑劑,成分是堿性,具有潤滑的作用。它可以使陰道內的弱酸性環境變得有利於精子進入,主要成分是蘆薈、茶葉的提取物,本質上是調節體內酸堿平衡,提高弱堿性的精子在陰道酸性環境中的存活率,進而提高受孕概率。但需注意,使用堿膠要掌握正確方法,避免過量或頻繁使用,以免破壞陰道環境。

益生菌治療便秘嗎

益生菌可以治療便秘。益生菌通過調節腸道菌群,改善腸蠕動,在腸道內分解產生酸性物質,刺激腸黏膜分泌黏液,從而改善便秘等症狀。國內外多項研究顯示,益生菌製劑能夠顯著改善功能性便秘患者的症狀,對成人和小兒功能性便秘均有較好療效。

經顱磁的副作用和危害有哪些

經顱磁治療相對安全,但也可能出現一些副作用和危害。常見的副作用包括頭暈和記憶力下降,這些症狀可能在接受治療後出現。此外,經顱磁治療所釋放出的頻率刺激可能會引發癲癇,因此癲癇病史者禁用。為確保安全,治療應在正規醫院進行,以避免不可預知的風險。

經皮神經電刺激療法治療作用

經皮神經電刺激療法是一種非藥物治療方法,主要作用包括減輕疼痛、促進局部血液循環、減少肌肉痙攣等。其通過發送特定頻率和電流的電信號刺激神經纖維,幹擾大腦對疼痛的感知,促進血液循環,刺激肌肉鬆弛機製,從而達到治療效果。此外,還有刺激組織再生、促進傷口愈合、減輕水腫等作用。

火麻茶的功效與作用

火麻茶可能指由火麻草(蕁麻)製成的茶飲,其功效與作用包括潤腸通便、安胎止血、止癢鎮靜、溫經驅寒和利水消腫等。火麻草中的膳食纖維能促進胃腸道蠕動,改善便秘和腹部鼓脹。同時,它還具有安胎止血、緩解皮膚瘙癢和過敏反應、溫經散寒以及利尿消腫等作用。需注意,使用火麻茶時應遵醫囑,避免私自用藥和不當飲食,以確保安全和效果。

豬蹄熱量高嗎,減肥能吃嗎

豬蹄熱量較高,每100g約含有260千卡熱量,比雞蛋、瘦肉、海鮮等高出許多,且含有大量脂肪和膽固醇,不適合減肥人群多吃。但減肥期間可以吃適量豬蹄,需嚴格控製量,並搭配其他蔬菜和水果,烹飪時避免油炸,以清淡少油為主。吃豬蹄後要適當增加運動量,消耗多餘熱量。

查看更多>