小腸梗阻一般治療
一、小腸梗阻西醫治療
單純性機械性小腸梗阻發展到一定程度時可以引起腸壁血運障礙形成絞窄性腸梗阻,造成腸壁缺血、壞死和穿孔的發生。因此需要早期準確識別患者是否發生了絞窄,從而決定給予手術治療抑或是進行非手術治療。
二、小腸梗阻手術治療
適用於各種類型的絞窄性小腸梗阻、腫瘤或小腸先天性畸形所致的梗阻,以及非手術治療無效的病人。具體手術方法要根據梗阻的病因、性質、部位及病人的全身情況而定。總的原則是在最短的時間內,以最簡單的方法解除梗阻或恢複腸道通暢。對病因不明確的小腸梗阻,短時間非手術治療無效者常需開腹探查以找出梗阻的部位和原因,並根據手術中發現給予適當處理;如腸粘連鬆解術,腸套疊、扭轉複位術,小腸切開異物取出術等,發現腫瘤、壞死腸袢、炎性狹窄等應予除,小腸腸段切除應同時吻合再建,避免行小腸造瘺,特別是高位小腸。手術時操作要仔細,盡可能輕柔,避免導致膨脹脆弱的腸管破裂。腸梗阻手術時常須行術中腸減壓術。如果腸管過度膨脹影響操作,行腸減壓後便於手術野的暴露,也可減輕術後患者腹脹症狀。根據腸管是否開放可分為內減壓術和外減壓術。