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神經內分泌腫瘤(神經內分泌腫瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
顱腦 周圍神經係統 其他
典型症狀:
血小板減少 毛細血管擴張 皮膚潮紅腫脹 唇幹裂 痛性紅舌
並發症:
腎結石 月經失調性不孕症 陽痿
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 腦外科
治療方法:
手術治療

神經內分泌腫瘤就診?

神經內分泌腫瘤就診指南針對神經內分泌腫瘤患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:神經內分泌腫瘤掛什麼科室的號?神經內分泌腫瘤檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?神經內分泌腫瘤要做哪些檢查?神經內分泌腫瘤檢查結果怎麼看?等等。神經內分泌腫瘤就診指南旨在方便神經內分泌腫瘤患者就醫,解決神經內分泌腫瘤患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 唇幹裂、毛細血管擴張症、痛性紅舌 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至逐步拉長複診周期腹瀉緩解後,不適隨診。 嚴重者需入院治療待 腹痛減輕後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有腹痛、腹脹、腹瀉、腹部包塊等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有神經內分泌腫瘤患者? 重點檢查項目 1.腫瘤標誌物檢查 神經內分泌腫瘤有一種非常重要的腫瘤標誌物,叫做嗜鉻素A(ChromograninA,CgA),它是目前最有價值的神經內分泌腫瘤的通用標誌物(無論是功能性還是非功能性神經內分泌腫瘤)。通過檢測血清或血漿嗜鉻素A水平可以提示患者是否罹患神經內分泌腫瘤,或者跟蹤患者的治療反應,甚至評估患者的預後。血清或血漿嗜鉻素A檢測的診斷敏感性和特異性在60%~95%之間。除了嗜鉻素A這種通用腫瘤標誌物,功能性神經內分泌腫瘤還可以通過檢測其分泌的特殊激素來提示診斷,例如胃泌素瘤可以檢測血清胃泌素水平,胰島素瘤可以檢測血清胰島素水平。 2.影像學檢查 各種影像學檢查,包括內鏡、超聲內鏡、超聲、CT、PET-CT、MRI、生長抑素受體顯像(Somatostatinreceptorscinigraphy,SRS)等是對神經內分泌腫瘤進行定位診斷的重要手段。 3.病理學檢查 神經內分泌腫瘤最終的診斷需要依靠病理學檢查。 神經內分泌腫瘤病理診斷要點包括:首先通過對神經內分泌標誌物突觸素(Synaptophysin,Syn)和嗜鉻素A的免疫染色確定腫瘤是否為神經內分泌腫瘤,其次根據腫瘤的增殖活性明確腫瘤的分級。腫瘤的增殖活性通過核分裂象數或Ki-67陽性指數進行評估。 按照腫瘤的增殖活性將胃腸胰神經內分泌腫瘤分級為:G1(低級別,核分裂象數1/10高倍視野或Ki~67指數≤2%)、G2(中級別,核分裂象數2~20/10高倍視野或Ki-67指數3%~20%)、G3(高級別,核分裂象數>20/10高倍視野或Ki-67指數>20%)。在上述基礎上, 胃腸胰神經內分泌腫瘤病理分類如下: (1)神經內分泌瘤(NET) 是高分化神經內分泌腫瘤,分級為G1和G2。 (2)神經內分泌癌(NEC) 是低分化高度惡性腫瘤,分級為G3。 (3)混合性腺神經內分泌癌(mixedadenoendocrinecarcinoma,MANEC) 是一種特殊類型的神經內分泌癌,形態學上包括腺癌和神經內分泌癌兩種成分,兩種成分的任何一種至少占30%。 診斷標準 根據相應的臨床表現,腫瘤標記物檢測,影像學檢查及病理學檢查進行神經內分泌腫瘤的診斷。完整的診斷內容包括腫瘤部位、分級、分期以及功能狀態。

神經內分泌腫瘤相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
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  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
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    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病:腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
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    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病:各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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