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膀胱癌(膀胱癌 )

別名:
溺血
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
年齡51~70歲
發病部位:
膀胱
典型症狀:
無痛性尿血 膿尿 逼尿肌無反射 排尿障礙 恥區腫塊
並發症:
血尿
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 泌尿外科
治療方法:
手術治療、藥物治療

膀胱癌就診?

膀胱癌就診指南針對膀胱癌患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:膀胱癌掛什麼科室的號?膀胱癌檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?膀胱癌要做哪些檢查?膀胱癌檢查結果怎麼看?等等。膀胱癌就診指南旨在方便膀胱癌患者就醫,解決膀胱癌患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 血尿 無痛性尿血 最佳就診時間 膀胱癌早期 就診時長 需要終身治療 複診頻率/診療周期 需要終身治療 就診前準備 無特殊準備,請盡快就診 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、排尿情況。 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 重點檢查項目 1.膀胱鏡檢 膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法,所有懷疑膀胱癌的患者都應行膀胱鏡檢查,必要時行膀胱鏡下活檢,膀胱鏡檢查注意觀察腫瘤的大小、位置、數目、形狀、基底部及周圍情況,膀胱鏡檢查時應注意有無膀胱憩室,有時腫瘤位於憩室內。還應注意肉眼正常的膀胱粘膜可能存在原位癌。 2.影像學檢查 1、超聲檢查:在行膀胱鏡檢查前,行經腹超聲檢查,初步了解泌尿係統的狀況,作為膀胱癌的最初篩選,膀胱鏡檢查時經尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。2、靜脈腎盂造影(IVP):由於移行上皮癌具有容易種植及多中心發病的特性,膀胱癌患者應了解上尿路有無異常,因此IVP不但能了解雙側腎功能,還能發現上尿路並發的腫瘤。3、膀胱造影:腫瘤較大時,可顯示腫瘤引起的充盈缺員,並了解膀胱的容量,對於腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時有助於診斷及製定治療方案。而腫瘤較小時,膀胱造影常顯示不清。4、CT檢查:CT檢查用於膀胱癌的診斷與分期,了解腫瘤浸潤膀胱壁的深度,以及盆腔和腹膜後淋巴結、肝及腎上腺有無轉移。5、磁共振影像檢查(MRl):MRI並不比CT有更強的優越性,但顯示腫瘤對膀胱壁浸潤深度、盆腔髒器與腫瘤的關係、膀胱癌引起上尿路積水等方麵有一定的優勢。6、淋巴造影:膀胱癌容易出現淋巴結轉移,嚴重時堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發現轉移淋巴結,為進一步鑒別炎症引起的淋巴結腫大,必要時行淋巴結活檢。7、膀胱動脈造影:可以顯示腫瘤血管,多用於膀胱癌晚期行姑息性動脈栓塞治療。 3.實驗室檢查 腫瘤標記物:核基質蛋白—22(NMP-12)用於檢測泌尿移行細胞癌具有比尿脫落細胞學更高的敏感性,並且簡單、無創,適用於膀胱癌的診斷及術後監測。 4.病理學檢查 尿脫落細胞學:由於尿脫落細胞學檢查有較高的假陰性,因此細胞學檢查多作為輔助手段 診斷標準 40歲以上出現無痛性肉眼血尿,應考慮到泌尿係腫瘤的可能性,最終依靠膀胱鏡檢查結合組織活檢進行確診。

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