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睾丸腫瘤(睾丸腫瘤 )

別名:
睾丸突出,男胚瘤,男性細胞瘤,陰囊疝
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%-40%
多發人群:
中老年男性
發病部位:
睾丸
典型症狀:
呼吸困難 結節 睾丸脹痛 咳嗽 關節疼痛
並發症:
睾丸癌
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 泌尿外科 男科
治療方法:
手術治療、放射治療

睾丸腫瘤就診?

睾丸腫瘤就診指南針對睾丸腫瘤患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:睾丸腫瘤掛什麼科室的號?睾丸腫瘤檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?睾丸腫瘤要做哪些檢查?睾丸腫瘤檢查結果怎麼看?等等。睾丸腫瘤就診指南旨在方便睾丸腫瘤患者就醫,解決睾丸腫瘤患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 關節疼痛、呼吸困難、結節 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至睾丸腫大減輕後,不適隨診。 嚴重者需入院治療睾丸疼痛緩解 後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關係。 3、每日尿量多少,(多尿指每日尿量多於ml),多尿與飲水的關係如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 5、有無睾丸腫大、疼痛等伴隨症狀? 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 8、治療情況如何? 9、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 在病變晚期,可出現貧血,血沉增快,肝功能異常,黃疸指數增高,腎功能損害等。睾丸腫瘤標記:采用放射免疫新技術檢測血液中微量激素在化驗診斷腫瘤方麵是一個突破。對睾丸腫瘤的診斷靈敏度高和較有特異性的有甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素90%患者有一種或兩種標記增高。 2.CT及MRI檢查 腹部CT可顯示腫瘤三維大小及與鄰近的組織的關係,鑒別睾丸腫塊是囊性或實性準確率達到90%~100%,並能區別腫瘤中心壞死液化與囊腫。MRI對軟組織的對比度較好,可顯示血管結構,減少臨床分期的誤差達22%。尿的促性腺激素和尿液膠乳實驗,如為陽性,則對診斷有決定性意義。 診斷標準 (一)腫瘤標記(瘤標) 目前應用最廣的是胎甲球(AFP)和人類促性腺激素(HCG)。 AFP:正常值<40ng/ml,半衰期4天~5天。睾丸腫瘤中全部卵黃囊瘤、50%~70%胚胎癌、畸胎癌時升高;純絨癌和純精原細胞瘤不升高。 HCG:正常值<1ng/ml,全部絨癌和40%~60%胚胎癌HCG陽性,“純”精原細胞瘤5%~10%陽性。 應用以上兩種瘤標檢查,非精原細胞瘤90%有其一或兩都陽性。純精原細胞瘤HCG陽性占5%~10%,即90%以上純精原細胞瘤不產生瘤標,非精原細胞瘤不產生瘤標者10%,所以一旦臨床上診斷睾丸腫瘤後應立即行睾丸切除術,不必等候瘤標結果。 瘤標可作為觀察療效的指標,手術或化療、放療後迅速下降則預後較好,下降緩慢或不下降者可能有殘餘腫瘤。所以一旦臨床上診斷皋丸腫瘤後應立即行辜九切除術,不必等候瘤標結果。 瘤標可作為觀察療效的指標,手術或化療、放療後迅速下降則預後較好,下降緩慢或不下降者可能有殘餘腫瘤。 (二)B超 可用於確定睾丸內腫瘤和腹股溝有無轉移淋巴結等病狀。 (三)CT及MRI可發現腹膜後淋巴結轉移灶<2cm的病變。 另外還有足背淋巴造影和泌尿係造影等。

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