睾丸腫瘤鑒別診斷
一、鑒別
1.睾丸鞘膜積液 體格檢查腫塊有囊性感、質韌、有彈性,透光試驗陽性,但鞘膜壁厚或部分鈣化時不易鑒別。睾丸腫瘤有時可發生少量鞘膜積液,但有沉重感,透光試驗陰性。B超、CT檢查有助於鑒別。
2.急性附睾、睾丸炎 附睾、睾丸腫大可與睾丸腫瘤相混淆,但病人有畏寒、高熱,局部疼痛較重,睾丸觸痛明顯,並常累及輸精管。血白細胞增高。
3.睾丸血腫 有外傷史,體格檢查陰囊有淤血斑。B超檢查示睾丸回聲內出現低回聲區。
4.附睾結核 可累及睾丸,產生結節,與睾丸腫瘤相混淆。但附睾結核常常累及輸精管,形成串珠樣結節。附睾尾部的病灶可與陰囊皮膚粘連形成竇道。
5.睾丸扭轉 臨床表現以突發性睾丸劇痛、腫脹、壓痛為特征。體格檢查睾丸位置常在陰囊上部,彩色多普勒超聲和動態放射性核素掃描顯示血流量明顯減少或消失。
6.精液囊腫 精液囊腫是精子集聚所形成的位於睾丸附睾部的囊腫,多發生於青壯年,病史長,進展慢。腫塊界限較清。透光試驗陽性。B超、CT檢查示腫塊為液性。
7.睾丸梅毒:發病年齡較晚,局部多見與腫瘤相似,主要根據病史及血清乏色曼反應鑒別。