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骨質疏鬆(骨質疏鬆 )

別名:
骨質疏鬆症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
所有人群 ,老年人最多
發病部位:
典型症狀:
駝背 廣泛性骨質疏鬆 骨骼變形縮短 胸椎畸形 全身骨骼肌收縮
並發症:
骨折
是否醫保:
掛號科室:
骨科 中醫科 老年科
治療方法:
中醫治療、西醫治療

骨質疏鬆就診?

骨質疏鬆就診指南針對骨質疏鬆患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:骨質疏鬆掛什麼科室的號?骨質疏鬆檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?骨質疏鬆要做哪些檢查?骨質疏鬆檢查結果怎麼看?等等。骨質疏鬆就診指南旨在方便骨質疏鬆患者就醫,解決骨質疏鬆患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 彌漫性骨質疏鬆 骨痛 最佳就診時間 骨量生成和流失不平衡時 就診時長 3小時 複診頻率/診療周期 1-4個月 就診前準備 帶好拍的影像資料 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 1.生化檢查血清鈣、磷、ALP 及羥脯(賴)氨酸多正常。2.並發骨折時可有血鈣降低及血磷升高,部分病人尿鈣排出增多。血PTH、維生素D、cAMP 等一般正常。3.代謝平衡試驗顯示負鈣,負鎂及負磷平衡,但導致負平衡的原因可能是腸吸收減少或尿排泄增多,或兩者兼有。4.繼發性骨質疏鬆者有原發病的生化異常。 2.輔助檢查 1.X 線檢查 骨質疏鬆在X 線片上,其基本改變是骨小梁數目減少、變細和骨皮質變薄。纖細的骨小梁清晰可見,此與骨質軟化所致的粗糙而模糊的骨小梁形態截然不同,顱骨變薄,出現多發性斑點狀透亮區,鞍背和鞍底變薄,頜骨牙硬板致密線的密度下降或消失,脊柱的椎體骨密度降低,出現雙凹變形,椎間隙增寬,椎體前緣扁平,呈楔形(椎體壓縮性骨折);四肢長骨的生長障礙線明顯。骨質疏鬆易伴發骨折和骨畸形,如股骨頸骨折、肋骨、骨盆骨折與畸形等。處於生長發育期的骨質疏鬆患者可出現幹骺端的寬闊鈣化帶、角征和骨刺。2.骨質疏鬆指數測量 可確定有無骨質疏鬆及其程度。但其敏感性較差。難以發現早期骨質疏鬆患者。3.骨密度測量(1)單光子吸收骨密度測量:單光子吸收法骨密度測量值不僅能反映掃描處的骨礦物含量,還可間接了解全身骨骼的骨密度和重量。優點是病人無痛苦,接受的放射量很低,簡單易行,成本低廉,並可多次重複。其敏感度為1%~3%,測定值變異係數為1%~2%。單光子吸收法骨密度測量主要反映的是皮質骨的變化,對於脊椎骨、骨小梁的改變反映較差,即使采用小梁較豐富的跟骨作為測量部位,亦難以了解脊椎骨小梁的變化。(2)雙光子吸收法骨密度測量:雙光子吸收掃描采用153Gd 裝在2 個部位,測定股骨頸及脊椎骨的BMC。由於骨質疏鬆首先發生在小粱骨,所以與單光子吸收法比較,能更早期發現骨質疏鬆。(3)CT 骨密度測量:目前,主要有2 種CT 骨密度測量方法,即單能量CT 骨密度測量(SEQCT)和雙能量CT 骨密度測量(DEQCT)。本法主要用於脊椎骨的骨密度測定,可直接顯示脊椎骨的橫斷麵圖像。DEQCT 的準確性高於SE-QCT,而後者的精確性較前者為高。(4)雙能X 線吸收測量:雙能X 線吸收法(DXA)是目前測量骨礦密度(BMD)和骨礦含量(BMC)的最常用方法,具有自動化程度高,放射線輻射量低,掃描時間短,準確度和精密度高等優點。 診斷標準 正常為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個標準差(SD)之內;骨質減少為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低1~2.5個標準差;骨質疏鬆症為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以上;嚴重骨質疏鬆症為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以上並伴有1個或1個以上的脆性骨折。該診斷標準中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測定。

骨質疏鬆相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
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  • 於誌臻,主任醫師
    於誌臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病:老年病、內科慢性病預防與治療

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 鍾秋生,主任中醫師
    鍾秋生 主任中醫師
    未開通
    東莞市鬆山湖中心醫院 中醫科

    擅長疾病:風濕免疫、骨關節、皮膚疾病的中西醫結合治療。

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