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膽囊癌(膽囊癌 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
中老年人群40歲以上
發病部位:
典型症狀:
噯氣 惡病質 持續性疼痛 膽囊積膿 膽囊壁變薄
並發症:
血栓形成
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 肝膽外科 消化內科
治療方法:
藥物治療、放射治療、化學治療

膽囊癌就診?

膽囊癌就診指南針對膽囊癌患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:膽囊癌掛什麼科室的號?膽囊癌檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?膽囊癌要做哪些檢查?膽囊癌檢查結果怎麼看?等等。膽囊癌就診指南旨在方便膽囊癌患者就醫,解決膽囊癌患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 噯氣、惡病質、持續性疼痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至逐步拉長複診周期消化不良消失後,不適隨診。 嚴重者需入院治療待 腹部疼痛減輕後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有疼痛、消化不良等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.B超聲檢查 B超檢查簡便無損傷,可反複使用,是首選檢查方法。內鏡超聲用高頻率探頭僅隔著胃或十二指腸壁對膽囊進行掃描明顯提高膽囊癌的檢出率,能進一步判定膽囊壁各層結構受腫瘤浸潤的程度。 2.CT掃描 CT掃描對膽囊癌的影像改變可分三種類型: (1)壁厚型 膽囊壁局限或彌漫不規則增厚; (2)結節型 乳頭狀結節從膽囊壁突入膽囊腔存在; (3)實變型 因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內癌塊充填形成實質性腫塊。如果腫瘤侵犯肝髒或肝門胰頭淋巴結轉移,多能在CT影像下顯示 3.彩色多普勒血流顯像 膽囊腫塊和壁內測到異常的高速動脈血流信號是膽囊原發性惡性腫瘤區別於膽囊轉移癌或膽囊良性腫塊的重要特征 5.細胞學檢查 (1)細胞學檢查 可以直接取活檢或抽取膽汁查找癌細胞。細胞學檢查的陽性率不高,但結合影像學檢查仍可對半數以上膽囊癌患者作出診斷。 (2)腫瘤標記物 在腫瘤標本的CEA免疫組化研究報告中膽囊癌的CEA陽性率為100%。進展期膽囊癌患者血清CEA值可達9.6ng/ml,但在早期診斷無價值。CA19-9、CA125、CA15-3等腫瘤糖鏈抗原僅能作為膽囊癌的輔助檢查。 診斷標準 病人臨床表現與慢性膽囊炎,膽石症相似。以右上腹痛為主要症狀,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱,惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人,有長期慢性膽囊炎、膽石症病史,若疼痛性質從陣發性發作轉變為右上腹持續鈍痛,且進行性加重,局部觸及膽囊腫塊,進行性黃疸,消瘦明顯等情況出現,應考慮膽囊癌。膽囊癌晚期則可有肝髒腫大,腹水、惡病質等表現。

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