熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

老年人乳腺癌(老年人乳腺癌 )

別名:
老年人乳癌,老年人乳粟,老年乳腺癌
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
老年女性
發病部位:
乳房
典型症狀:
乳房腫塊 乳頭發炎 乳房硬化 肺部轉移 肝轉移
並發症:
黃疸 胸腔積液
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 乳腺外科
治療方法:
手術治療、化療、放療

老年人乳腺癌就診?

老年人乳腺癌就診指南針對老年人乳腺癌患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:老年人乳腺癌掛什麼科室的號?老年人乳腺癌檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?老年人乳腺癌要做哪些檢查?老年人乳腺癌檢查結果怎麼看?等等。老年人乳腺癌就診指南旨在方便老年人乳腺癌患者就醫,解決老年人乳腺癌患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 胸痛、乳房腫塊、乏力 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至乳房疼痛感消失後,不適隨診。 嚴重者需入院治療癌細胞控製後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關係。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無腹脹、胸腔積液等伴隨症狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.X線檢查 是診斷乳腺癌的常用方法,包括鉬靶X線攝影和幹板攝影,是目前符合率較高的診斷方法,以前者為多用。 (1)乳腺癌直接征象: ①腫塊影:一是乳腺癌最常見,最基本X線征象,臨床發現的乳腺癌中85%~90%的病例有此征。 A.腫塊的形狀:可呈團塊狀,星形,結節狀,不規則形,分葉狀等,以前者最多見,約占45%。 B.腫塊的邊緣:有3種主要形式,毛刷狀邊緣,模糊邊緣,光整邊緣。 C.腫塊的密度:一般腫塊的密度較乳腺腺體的密度高,腫塊較大時可出現密度的不均。 D.腫塊大小:X線上測得的腫塊大小較臨床上觸及腫塊小,這是診斷乳腺癌的可靠依據,因為觸診所及腫塊的大小往往包括了癌腫周圍水腫,炎性浸潤及纖維化部分,一般良性病變的X片的測量值符合或大於臨床所觸及。 ②鈣化:這是乳腺癌的又一重要特征,在病理切片中鈣化出現率達70%以上,X線片中占40%以上,乳癌的鈣化在X線片上有3個特征: A.線狀,短杆狀或蚯蚓樣鈣化,多發生於導管內。 B.泥沙樣鈣化,多發生於腫瘤外圍的腺泡內。 C.圓形,卵圓形或團簇樣鈣化,多發生於腫瘤的壞死區,以上鈣化從幾個到數十個不等,一般成堆分布,有聚集的傾向,每一個鈣化點多呈不規則形態,密度可濃可淡,各個鈣化點的密度也不完全一致,成堆的細小鈣化有助於乳腺癌的診斷,小葉內鈣化常是小葉原位癌的惟一征象。 (2)間接征象: ①血管異常:患乳血管管徑較健側粗,病灶周圍的多數小血管叢,或病灶區出現較大的引流靜脈,有人認為雙乳靜脈粗細比例大於1∶4時,應考慮患乳腺癌可能。 ②透亮環:腫塊與癌周結締組織反應性充血,水腫,滲出與正常乳腺組織三者的密度不同,X片表現為腫塊密度增高影的外圍,有一密度低於腫塊和外圍乳腺組織環形透亮帶。 ③厚皮征:早期見皮膚脂肪層變模糊,Cooper’s韌帶增寬或幾條纖維增粗;以後見皮膚增厚,皮膚改變先局限於腫瘤區域,以後可發展至幾乎累及全乳,當癌腫反應性纖維化及收縮時,出現皮膚的扁平或“酒窩征”改變。 ④乳頭內陷:單側者對臨床診斷意義較大,當乳頭完全凹陷時形成“漏鬥征”。 ⑤導管擴張:在癌浸潤大導管時,導管變粗且有陰影增強表現,有時可以看到腫塊與乳頭之間被大導管連接起來的“癌橋”,癌灶侵及導管時或有癌栓形成導致導管極度擴張向臨近導管浸潤,互相粘連;收縮以後導管變形,形成條柱狀大導管相。 ⑥塔尖征:係乳腺實質被癌腫侵犯及牽拉後所致,表現為乳腺腫瘤的頂端出現向脂肪內伸展的細條索狀致密影,其下方與腫瘤連接。 ⑦乳房後間隙改變:深部乳腺癌可早期侵及淺筋膜的深層,導致乳房後間隙的透亮區消失。 ⑧乳房形態改變:乳腺癌沿導管及腺體浸潤時可致乳房變形,表現出各種形態。 ⑨牛角征:Cooper’s韌帶受浸潤後變粗,並發生牛角樣彎曲。 早期乳腺癌的X線表現特征為:不規則小結節影,邊緣毛刺,並有或無泥沙樣鈣化,局限性結構扭曲,導管不對稱或單支導管擴張。 不同組織類型的乳腺癌的X線表現,因乳腺癌的組織學不同而有差異,有各自的特征。 據統計,毛刺狀腫物和透光環腫物是乳癌診斷的重要征象,陽性率占97%,分葉狀腫塊占70%,各間斷征象的診斷陽性率大都在90%以上,晚期乳癌的征象大都是多項合並出現。 2.乳腺導管X線造影 導管內上皮的惡性增生,可以完全阻塞導管,發生在末端導管和腺泡上皮的癌,常常見不到導管的梗阻,但是導管壁有充盈缺損和不規則的改變以及在極小的導管分支區見到惡性的微小鈣化點,有時也可以見到導管遠端突然中斷,斷端不整齊,也可表現為導管輕度擴張,扭曲,排列紊亂,充盈缺損或完全阻塞,擴張導管末端的病理性腫塊,可使其周圍的導管受壓和移位,邊界也參差不齊。 3.超聲檢查 乳腺癌的聲像圖的一般表現為: ①腫塊內部回聲低弱,不均勻或粗糙性不均勻,常有顆粒樣鈣化斑點,多數聲影不典型。 ②邊緣凹凸不平或有角狀突起,邊界不清。 ③癌腫向周圍組織浸潤而形成周邊強回聲帶。 ④乳腺癌的縱徑與橫徑之比一般大於1。 ⑤後方多數等回聲,無彗星尾征,少數有聲衰減。 ⑥正常乳腺結構被破壞及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷。 ⑦中晚期腫塊較大,腫物侵犯皮膚,胸大肌或遠處轉移,轉移灶呈圓形或橢圓形邊緣清楚的均勻性低弱回聲。 其中浸潤性導管癌之腫塊邊界不整齊,有蟹足樣浸潤,內部為中等回聲,不均勻,常伴有壞死液性暗區;髓樣癌腫塊呈圓形,內部呈等回聲或部分無回聲區,後方有聲衰,邊界較光滑;硬癌腫塊邊界含糊不清,內部回聲增強,不均勻,腫塊後方有聲衰減;乳腺肉瘤腫塊較大,邊界清楚,可呈分葉狀,內部回聲低弱,後方聲衰不明顯。 乳腺彩超檢查,可提高乳腺癌診斷的敏感性,準確性,對放,化療的前後檢測,預測療效及預後有一定幫助。 4.液晶熱圖檢查 乳腺癌的熱圖表現多見:大於腫塊邊緣不齊的熱區,或有延伸的異常血管熱圖形,常合並或單獨出現異常血管熱圖形,如增多,加粗,迂曲及管徑不均,細分支的血管網,血管中斷或梗阻,星點熱及單側熱乳暈伴放射伸展的血管熱圖形等。 液晶熱圖診斷乳腺癌確診率為75%~80%,其操作簡便,無損傷,為普查篩診之首選方法,對乳癌的早期診斷有較高的敏感性。 5.近紅外線掃描檢查 乳腺癌為灰影較黑的實性腫塊影,癌灶體積越大,位置越表淺,其陰影灰度越低,周圍界限不清,形狀不規則,病灶附近可見血管管徑增粗,數目增多,走行紊亂,甚至扭曲中斷等。 目前主要用於診斷乳腺癌和鑒別乳腺病灶的良惡性,符合率約77%~88%,其無損傷,簡捷直觀,並有攝像,記錄等功能,與其他方法聯合應用,可提高診斷符合率。 6.乳腺冷光透照儀檢查 乳腺癌透照圖像大多有不同程度的暗區,境界不清,一般中央暗,邊緣清,或呈不均勻改變,部分較小的黏液腺癌,髓樣癌暗區可不明顯,若乳癌大小如蠶豆時,冷光透照可呈現一片漆黑,暗區大小與包塊大小相近,病灶區血管增多且紊亂,四周血管向暗區集中,或向暗區迂曲,牽拉成角,或血管在病灶區突然中斷,推動包塊可見血管隨暗區同步移位。 7.CT和MRI檢查 可作為乳腺攝影的補充,而不作為常規方法,可用於不能捫及的乳腺病變活檢前定位,檢查乳腺後區,腋部及內乳淋巴結有無腫大,有助於製訂治療計劃。 乳腺癌CT平掃,多數癌腫表現為不規則形腫塊,個別可呈圓形或橢圓形,直徑多為1~4cm,邊緣不光滑或部分光滑,呈分葉狀,可見長短不一,分布不均的毛刺,較大的癌腫,中央壞死液化後可顯示為低密度,增強後掃描一般表現為明顯強化,可均勻或不均勻,一般認為增強前後CT值增高到50Hu或更大,則診斷為乳腺癌的可能性更大,應用CT平掃和增強掃描,診斷乳腺惡性病變的準確性可達97%,一般可以檢查到直徑為6~8mm的癌腫,曾有報道CT診斷1例直徑為2mm×2mm的隱性乳腺癌。 乳腺癌在T1加權圖像上,癌腫表現為低信號區,在T2加權圖像上呈高信號,信號強度超過正常導管腺體組織,低於脂肪組織,黏液腺癌其信號強度明顯增高,類似於脂肪,硬癌信號強度低,炎性乳腺癌表現為大片狀邊界不清的高信號影,正常乳腺實質結構消失,類似於急性乳腺炎,用Gd-DTPA增強後掃描,黏液腺癌顯示最快和最明顯的增強,導管癌,小葉癌,髓樣癌和硬癌的增強速度和增強程度呈逐漸遞減的趨勢,增強後,癌腫的輪廓更清楚,大多數病例可以顯示腫塊的邊界,彌漫浸潤性癌表現為癌腫及其周圍組織彌漫性強化。 診斷標準 針吸檢查與臨床體檢,乳腺鉬靶X射線攝影相結合,稱之為乳腺癌聯合診斷的最佳方案,因為乳腺癌各種檢查方法如體格檢查,各種攝像及針吸檢查等都各具所長,但又有其局限性,在臨床應用中,應將其適當組合,可以揚長避短,聯合診斷可以大大提高乳腺癌的診斷水平,特別是可以提高早期乳腺癌的檢出率,如有學者報道采用臨床體檢,液晶熱圖作為初篩,而後施行鉬靶X線攝片及針吸檢查,其術前診斷符合率可達92.6%,另有報道術前做鉬靶X線攝片,據X線片上所顯示的鈣化區域用細針穿刺行細胞學檢查,可以發現早期乳腺癌,甚至可以發現那些臨床尚未捫及腫塊的病例,將聯合診斷與單項診斷方法比較可以進一步證實前者的優勢,國外有報道,單項針吸檢查診斷正確率為80%;而將針吸與臨床體檢,X線檢查相結合,則對乳腺癌的診斷正確率可達99%,僅有1%的假陰性,因此公認的乳腺癌聯合診斷的最佳方案為臨床體檢+乳腺鉬靶X線攝片+細針刺細胞學檢查,該方案可以大大提高乳腺癌的診斷正確率。

老年人乳腺癌相關醫生

更多>

  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病:腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病:各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

老年人乳腺癌相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

久坐久立久行為何傷身?

久坐、久立、久行均可能導致身體傷害。久坐時,人體長時間保持同一姿勢,血液循環減慢,肌肉活動減少,易引發腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時,下肢靜脈血液回流受阻,易導致下肢靜脈曲張、關節疼痛等問題。久行則可能因過度使用關節和肌肉,引發關節磨損、肌肉疲勞等問題。因此,合理調整工作和休息方式,定期進行身體活動,有助於減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

吃毓婷會導致終身不孕嗎?

毓婷作為一種緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮,用於無保護性行為後的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導致終身不孕。然而,任何藥物都有可能產生不良反應,包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內分泌係統產生影響,從而影響生育能力。因此,建議在醫生指導下合理使用毓婷,並遵循醫囑。如果擔心藥物對生育能力的影響,建議谘詢專業醫生並進行相關檢查。

空腹測血壓會高還是低?

空腹測量血壓與餐後測量血壓相比,可能會有所不同。空腹狀態下,由於食物攝入減少,胃腸道對血液的需求量降低,同時交感神經係統活性可能相對增強,這些因素可能導致血壓略有升高。然而,血壓受多種因素影響,包括個體差異、測量時間、測量環境等,因此空腹測量血壓是否一定高於餐後測量血壓,並不能一概而論。建議在相同的條件下,定期監測血壓,以便更準確地評估血壓水平。

心髒官能症有哪些症狀表現?

心髒官能症,也稱為心髒神經官能症,是一種以心髒症狀為主要表現的功能性心髒疾病。患者常出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等症狀,這些症狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關。此外,患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性症狀。值得注意的是,心髒官能症患者通常無器質性心髒病的證據,心髒功能檢查結果多在正常範圍內。

什麼泡腳能改善睡眠?

泡腳是一種傳統的養生保健方法,通過使用溫水浸泡雙腳,可以促進血液循環,緩解一天的疲勞。泡腳時,水溫適宜,一般控製在40-45攝氏度,泡腳時間控製在15-30分鍾。泡腳能夠刺激足部的穴位,有助於放鬆肌肉,減輕壓力,從而改善睡眠質量。此外,泡腳還可以幫助身體排毒,促進新陳代謝,對於改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意,泡腳並非適用於所有人,如心髒病、糖尿病患者等特殊人群應在醫生指導下進行。

腦垂體位於人體哪一側?

腦垂體,也稱為垂體腺,位於人體顱內,具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內,緊鄰視神經交叉。它是內分泌係統的主要腺體之一,負責分泌多種激素,調節人體的生長、發育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位於人體正中線上,不偏於任何一側,其體積較小,形狀類似豌豆,但功能極為重要。

查看更多>