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新生兒肝炎綜合征(新生兒肝炎綜合征 )

別名:
三B征,新生兒肝炎,嬰兒肝炎綜合征
傳染性:
有傳染性
治愈率:
一般經過係統治療後患兒能夠有效治愈在95%以上
多發人群:
新生兒
發病部位:
典型症狀:
肝脾腫大 發紺 厭食 大塊肝細胞壞死
並發症:
肝性腦病 佝僂病
是否醫保:
掛號科室:
兒科 傳染科
治療方法:
中醫藥物治療、西醫藥物治療

新生兒肝炎綜合征就診?

新生兒肝炎綜合征就診指南針對新生兒肝炎綜合征患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:新生兒肝炎綜合征掛什麼科室的號?新生兒肝炎綜合征檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?新生兒肝炎綜合征要做哪些檢查?新生兒肝炎綜合征檢查結果怎麼看?等等。新生兒肝炎綜合征就診指南旨在方便新生兒肝炎綜合征患者就醫,解決新生兒肝炎綜合征患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 大塊肝細胞壞死、肝脾腫大、發紺 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至肝炎好轉後,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無遺傳性果糖不耐受、厭食等伴隨症狀? 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.體檢 肝脾腫大,尿色較深,大便由黃轉淡黃,亦可能發白。 2.實驗室檢查 1.血,尿膽紅素:總膽紅素一般低於171μmol/L(10mg/dl),結合膽紅素與未結合膽紅素均增高,以前者為主,絮狀濁度試驗早期變化不明顯,尿膽元陽性,尿膽紅素根據膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應。 2.酶學改變:穀丙轉氨酶(ALT)升高程度不一,低者可僅略高出正常值,高者可>200U,多數臨床好轉後,ALT下降,部分病兒則臨床好轉而ALT反比原來升高,然後再下降。 3.甲胎球蛋白測定:正常新生兒甲胎蛋白陽性,約至生後1個月時轉陰,如用定量法,則仍在正常值以上,新生兒肝炎患嬰則滿月甲胎蛋白仍陽性(可能為新生肝細胞的作用),且可持續達5~6個月之久,如用定量法動態觀察之,則可見其隨著病情的好轉而下降,若甲胎蛋白不下降,臨床症狀緩解,可能為肝髒嚴重損害到不能再生的程度,示病情嚴重。 4.病原學檢測:對患兒胎糞,外耳道,結膜,鼻咽或羊水取標本塗片,革蘭染色找細菌,血液乙型肝炎病毒標誌,CMV,單純皰疹,風疹,弓形蟲抗體(IgG和IgM)及2周後血清對比,其他如尿液細菌培養,CMV培養,母親“TORCH”抗體檢查等。 3.輔助檢查 肝膽超聲影像,膽道閃爍掃描,十二指腸液顏色分析及核素計數,對有淡黃色或土色糞便的患兒與膽道閃爍掃描同步進行。 診斷標準 因大多數患兒的症狀延遲至新生兒期後或在出生2~3個月後才出現,凡足月兒在生後4周、早產兒在生後8周黃疸仍不消退或加重,大便發白,小便深黃,肝脾增大,實驗室檢查有肝功能損害者,均應考慮本病。

新生兒肝炎綜合征相關醫生

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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
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