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食管平滑肌瘤(食管平滑肌瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
手術治愈率約85%
多發人群:
食管平滑肌瘤
發病部位:
食管
典型症狀:
噯氣 反胃 大便黑色
並發症:
食管裂孔疝 食管憩室 猝死
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 消化內科 心胸外科
治療方法:
手術治療

食管平滑肌瘤就診?

食管平滑肌瘤就診指南針對食管平滑肌瘤患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:食管平滑肌瘤掛什麼科室的號?食管平滑肌瘤檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?食管平滑肌瘤要做哪些檢查?食管平滑肌瘤檢查結果怎麼看?等等。食管平滑肌瘤就診指南旨在方便食管平滑肌瘤患者就醫,解決食管平滑肌瘤患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 噯氣、反複嘔血、反胃 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至逐步拉長複診周期噯氣緩解後,不適隨診。 嚴重者需入院治療待嘔血緩解後轉門診治療。 就診前準備 建議,就診前一天晚8點起禁食,就診當天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有吞咽梗阻感、胸骨後鈍痛等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.食道X線鋇餐檢查 食道X線鋇餐檢查即消化道鋇劑造影,是指用硫酸鋇作為造影劑,在X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。與鋇灌腸不同,鋇餐造影是用口服的途徑攝入造影劑,可對整個消化道,尤其是上消化道進行更清晰的放射性檢查。用於消化道檢查的鋇餐是藥用硫酸鋇(即硫酸鋇的懸濁液),因此它不溶於水和脂質,所以不會被胃腸道黏膜吸收,因此對人基本無毒性。 2.內鏡檢查 內鏡是通過物理成像的原理,將一根配有燈光的管子經口腔進入胃內或經其他天然孔道進入體內,檢查或治療疾病。 3.CT檢查 CT是一種功能齊全的病情探測儀器,它是電子計算機X射線斷層掃描技術簡稱。CT檢查是根據人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同,應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量,然後將測量所獲取的數據輸入電子計算機,電子計算機對數據進行處理後,就可攝下人體被檢查部位的斷麵或立體的圖像,發現體內任何部位的細小病變。 診斷標準 根據病史、臨床症狀表現和實驗室檢查可以確診。 X線食管鋇餐檢查是本病的主要診斷方法,結合臨床表現,往往可以一次造影確診,鋇餐造曩所見取決於腫瘤的大小形態和生長方式,腔內充盈缺損是主要表現,缺損呈圓形或橢圓形,邊緣光滑銳利,與正常食管分界清楚,充盈缺損上下端與正常食管交界角隨腫瘤突入管腔多少而呈銳角或輕度鈍角,正位時與食管長軸垂直的腫瘤輪廓由於鋇餐的對比顯示為半圓形陰影,出現“環形征”,腫瘤處粘膜被頂出,皺襞消失,該處鋇劑較周圍少,成一薄層,形成“瀑布征”或“塗抹征”,腫瘤大的在充盈缺損所在部位可見軟組織陰影,透視下觀察鋇劑通過情況,在腫物上方稍停一下,然後在腫瘤與對側食管壁間呈帶狀通過,狀如小溝,腫瘤附近的食管壁柔軟,收縮良好,近端食管不擴張,多發性平滑肌瘤或馬蹄形腫物環抱食管,使管腔凹凸不平,粘膜顯示不清,要注意與食管癌的鑒別,後者管壁僵硬,充盈缺損不規則,有粘膜破壞及龕影等,食管平滑肌瘤與縱隔腫瘤處壓改變的不同在於:後者管壁處充盈缺損較淺,切線位腫物與管壁間的鋇影成鈍角,食管雙側壁同時向一側偏移,食管鋇餐檢查也可發現其它伴發症,如食管憩室,裂孔疝等。

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    蘇長青 主任醫師
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