一、預防
1).振奮精神,保持情誌舒暢
精神情誌活動與人體的生理變化有密切關係,精誌舒暢,精神愉快,則氣機暢通,氣血調和,髒腑功能協調,正氣旺盛,不易發生疾病,即使疾病發生,也能很快恢複;相反,若情誌不暢,精神抑鬱,則可使氣機逆亂,陰陽氣血失調,髒腑功能失常,正氣減弱,從而發生疾病。臨床上本病的發生往往與患者長期精神緊張或過份思慮,悲傷等情誌變化有關,如果在恢複期間,患者情誌波動常可引起病情發展或惡化,因此患者在治療及恢複過程中,一定要注意精神調養,保持思想上安定清淨,不貪欲妄想,使真氣和順,精神內守,隻有這樣才能使本病早日康複。
2.)飲食合理,切勿偏嗜
合理的飲食和充足的營養是保證人體生長發育的必要條件。“五味入口,藏於胃,以養五藏氣”。飲食不足即缺少營養,影響氣血生化,則導致體質虛弱,相反,飲食過量又可損傷脾胃,日久導致體質下降,因此,肌無力患者在飲食上要葷素搭配,粗糧細糧搭配,兒童一定要糾正不良飲食習慣,這樣才能使患者體質增強,正氣旺盛,使本病盡快康複。
3.)勞逸結合,起居有常
肌無力的發病與過度勞累有很大關係,該病患者往往與勞累過度,用眼過度,日夜操勞,或因奔波而起居失常,耗傷氣血,體質下降外邪乘虛而入導致本病發生和發展,因此本病患者在恢複過程中,一定要起居有常,勞逸結合,隻有這樣才能配合藥物治療,逐步增台體質,早日恢複健康。
二、術前準備
1)由於是少見病,很多醫院的外科收治合並需手術病人的重症肌無力患者後都要請神經科會診確定手術指征和麻醉方式,其實臨床醫學的基本原則就是“解決目前的主要矛盾”,如果病人的手術迫在眉睫,比如腸梗阻或脾破裂,不管以前的重症肌無力如何都需行緊急手術,即使手術會使重症肌無力病情加重也不必顧忌,因為當下的外科情況若處理不及時會危及生命,所以重症肌無力患者行急診手術主要參考的是外科本身的手術指征,至於重症肌無力的病情隻有走一步看一步。若手術本身是擇期手術,則需充分考慮患者重症肌無力的病情,若病情不穩定(IIB型或危象),則應推遲至病情穩定方可進行,如子宮肌瘤或胸腺瘤等。
2)圍手術期應用的一些藥物可能會使MG病情惡化,在麻醉選擇方麵,一般局麻或脊髓麻醉優於全麻。神經節肌肉接頭阻滯劑應該有選擇性地慎用,去極化肌鬆劑(如司考林)所需劑量可能比非MG病人高,但非去極化肌鬆劑(如萬可鬆)僅需較低劑量就可引起明顯且維持時間長的阻滯效應,術後所需輔助呼吸時間也延長,故重症肌無力病人多建議使用去極化肌鬆劑(如司考林)。