(1)飲食護理應給予病人高熱量容消化流質食物;不能吞咽者給予鼻飼鼻飼食物可為牛奶米湯菜湯肉湯和果汁水等另外也可將牛奶雞蛋澱粉菜汁等調配在一起製成稀粥狀的混合奶鼻飼給病人每次鼻飼量200~350毫升每日4~5次鼻飼時應加強病人所用餐具的清洗消毒。
(2)保持呼吸道通暢防止感冒。長期昏迷的病人機體抵抗力較低要注意給病人保暖防止受涼感冒病人無論取何種臥位都要使其麵部轉向一側以利於呼吸道分泌物的引流;當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時輕扣病人背部等以防吸入性或墜積性肺炎的發生。
(3)預防褥瘡,遷延性昏迷病人預防褥瘡最根本的辦法是定時翻身一般每2~3小時翻身一次另外還要及時更換潮濕的床單被褥和衣服現介紹:人翻身法(以置病人於左側臥位為例):第一步家屬站於病人右側先使病人平臥然後將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放於病人腰下右手臂置於病人大腿根下部然後將病人抬起並移向右側(家屬側)再將左手放在病人肩下部右手放於腰下抬起移向右側;第三步將病人頭頸軀幹同時轉向左側即左側臥位;最後在病人背部頭部各放一枕頭以支持其翻身體位並使病人舒適
(4)預防燙傷,長期昏迷的病人末梢循環不好冬季時手腳越發冰涼家人在給病人使用熱水帶等取暖時一定要注意溫度不可過高一般低於攝氏50度以免發生燙傷
(5)應重視顱腦損傷初期處理,及時心肺複蘇、降低顱內壓、防治腦水腫、搶救腦疝、改善微循環可望降低遷延性昏迷的發生率。
急救措施:
1)首先是加強顱腦外傷初期的處理,盡早采取措施避免發生嚴重的腦缺血、缺氧,及時排除顱內血腫,控製腦水腫,降低顱內壓。防治高熱、抽搐,保證氣道通暢,在監護病室的條件下,嚴密監測顱內壓和血氣值
2)及時給予促神經營養和代謝活化劑或蘇醒劑
3)為改善腦血液供應和提高氧含量,可行高壓氧艙,紫外線輻射和充氧血液輸入,頸動脈含氧血或人造氟碳血注入,頸動脈周圍封閉等治療