妊娠期腎髒會發生一係列的解剖和生理變化以適應妊娠的生理需要,一方麵妊娠引起的腎髒高濾過狀態、尿蛋白增加、先兆子癇和高凝狀態等會對腎髒產生重大影響,另一方麵原有腎髒病會使妊娠婦女更易發生先兆子癇、早產及胎兒宮內發育遲緩等。原有腎髒病的婦女,如果不了解允許妊娠的條件或不遵守妊娠後應注意的事項,常造成原有腎髒病的複發或加重,並危及孕婦及胎兒。所以治療要注意:
1.產前檢查 妊娠合並多囊腎為高危妊娠,妊娠期易並發妊高征、腎盂腎炎,故應定期檢查與隨訪。除常規檢查外應注意腎功能的變化,積極防治妊高征,防止多囊腎病情惡化。發生泌尿道感染時,應使用廣譜抗生素,因腎盂腎炎可誘發腎功能衰竭。
2.終止妊娠的問題 年輕而無並發症孕婦,常能使妊娠達到足月,並經陰道分娩。如腎功能進行性惡化,應考慮終止妊娠,估計短期內不能經陰道分娩者可采取剖宮產手術。