1,預防:
(一)治療
1.病情觀察 傷後可在急症室觀察24h,注意意識、瞳孔、肢體活動和生命體征的變化。對回家病人,應囑家屬在24h密切注意頭痛、惡心、嘔吐和意識情況,如症狀加重即應來院檢查。
2.對症治療 頭痛較重時,囑其臥床休息,減少外界刺激,可給予羅通定(顱痛定)或其他止痛藥。對於煩躁、憂慮、失眠者給予地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等;另可給予改善自主神經功能藥物,神經營養藥物及鈣離子拮抗藥尼莫地平等。
3.從傷後即應向病人作好病情解釋,說明本病不會影響日常工作和生活,解除病人的顧慮。
(二)預後
腦震蕩預後良好,多數病人在2周內恢複正常,但有少數病人也可能發生顱內繼發病變或其他並發症,因此,在對症治療期間必須密切觀察病人的精神狀態、意識狀況、臨床症狀及生命體征,並應根據情況及時進行必要的檢查。
2,急救措施:
小兒的頭部很容易受到外力損傷,並因此引起腦震蕩,父母應格 外引起注意。對於不同年齡段的孩子,頭部受傷的原因各不相同。3-4個月的嬰兒剛會翻身,家人稍不注意,就會從床上跌落。6-7個月的懷抱嬰兒,由於好動,不當心,可以從成人手裏後翻墜地。學走路和剛會行走時,在接近樓梯口那一步台階時,常會缺乏自控能力,發生滾落等現象。 當小兒跌倒頭部著地時,如所碰到的是水泥地、磁磚地等硬物,容易受到較嚴重的傷害,父母應警惕是否會因此而引起腦震蕩。
小兒發生碰撞受傷後,會立即出現暫時的意識障礙,如哭不出、意識迷糊等情況,曆時約半小時。受傷輕者僅有意識恍惚(神誌迷糊),重者可發生意識喪失(昏迷不醒)、煩躁不安、輕度休克、麵色蒼白或惡心嘔吐。有的嗜睡,在數小時或過夜以後清醒,在意識恢複後仍可伴有頭痛(小兒用手敲頭部)、煩躁不安、嘔吐或眩暈等現象,有的甚至可長時間失去知覺。如出現這類現象,則可能顱骨骨折、頭部血腫、腦出血等。
急救處理:凡遇小兒頭部著地受到損傷時,都應加以足夠的重視。情況較輕者,可臥床休息1—2天,如無特殊表現才可以下床活動,並應持續觀察一周。如發現頭部伴有血腫,應去醫院拍片檢查,判明有無顱骨骨折。凡有明顯意識障礙,伴有休克的,應立即平臥、固定頭部,急送三級醫院搶救。