一、髕骨骨折預防:
髕骨骨折乃屬關節內骨折應行解剖或近解剖複位否則會因關節麵不平導致創傷性關節炎經常疼痛影響生活及工作這類骨折不能輕視應及時到醫院請骨科大夫診治。
二.其他注意事項:
1)早期並發症:
①創傷性休克:
嚴重股骨幹骨折內出血可達500~1000ml甚至更多,創傷後的疼痛刺激,早期即可能發生休克。處理原則為早期固定減少內出血,擴充血容量和止痛,積極抗休克治療;
②擠壓綜合征:
嚴重擠壓傷導致股骨幹骨折,需要注意擠壓綜合征的發生。處理原則為預防急性腎功能衰竭和高血鉀,予以早期盡快補液,堿化尿液,利尿,解除腎血管痙攣等甚至行筋膜切開減壓等;
③血管神經損傷:
股骨幹下段骨折,骨折塊向後移位可傷及蟈靜脈和坐骨神經。處理原則做好骨折的固定,忌反複活動患肢;
④脂肪栓塞綜合征:
股骨幹髓腔有大量黃骨髓,脂肪含量高,損傷後可引起脂肪栓塞綜合征,處理原則為患者嚴格製動,忌隨意搬動。
2)後期並發症:
①骨折畸形愈合:
分為成角畸形、短縮畸形、旋轉畸形。處理原則兒童輕度短縮可自行糾正,成人輕度短縮可墊高鞋跟補償,短縮2.5cm以上或旋轉畸形均需手術矯形治療;
②骨折不連接:
處理原則預防感染發生,有效固定和防止過早活動;
③膝關節僵直:
長時間的牽引固定膝關節或手術及骨折創傷波及膝關節可造成膝關節攣縮僵硬。處理原則進行早期膝關節屈伸活動,手法按摩或手術鬆解等。