髕骨骨折症狀
髕骨骨折的發生年齡一般在20~50歲之間,男性多於女性,約為2∶1。
髕骨骨折後常發生膝關節腫脹積血,髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫,壓痛明顯,有移位的骨折可觸及骨折間隙。被動活動時膝關節劇痛,有時可感覺到骨擦感。
髕骨骨折通常按照骨折位置、骨折後的外形及移位的程度進行分類。
1.無移位的髕骨骨折
(1)無移位的橫形骨折。
(2)無移位的粉碎性骨折。
2.有移位的髕骨骨折
(1)髕骨中1/3橫形骨折。
(2)髕骨上或下極橫形骨折。
(3)有移位的粉碎性骨折。
(4)縱行骨折。
(5)骨軟骨骨折。
橫形骨折最為常見,約占所有髕骨骨折的50%~80%,大多發生於中1/3或下級;粉碎性骨折占30%~35%;縱行骨折及骨軟骨骨折最少見,占12%~17%。縱行骨折常因直接暴力作用於髕骨的一側關節麵而引起。骨軟骨骨折通常發生於青少年,並且常在創傷性髕骨脫位或半脫位時合並發生。
根據臨床表現及X線所見,即可明確髕骨骨折的診斷。骨折診斷明確後,應判斷伸肌支持帶損傷的程度,以有利於選擇治療方法。
如果骨折移位大於或等於5mm,則提示伸肌支持帶大部分已斷裂。如骨折移位小於5mm,並能主動完全伸直膝關節,則說明伸膝裝置未受明顯損傷;如不能完全伸直則提示同時有不同程度的損傷。進行膝關節穿刺抽血後注入局麻藥,有助於上述檢查的實施。