頸腰綜合征預防
(一)治療
對本病的處理，原則上應先行正規的非手術治療，尤其是對年紀較輕及初次發病的輕型患者;對非手術療法無效或症狀迅速加重者，則應在充分準備的前提下及早施術。
1.非手術療法的主要措施
(1)頸、腰部製動：
根據病情可同時或分別對頸段或(和)腰段采取相應的製動措施，包括頸圍、腰圍、石膏固定及臥床牽引等。其主要目的是避免局部病變的加劇，促使已有的病變，尤其是創傷反應性水腫、滲出以及局部的充血、淤血獲得明顯的改善。
(2)調整與改善睡眠狀態：
除注意睡覺姿勢外，應強調睡硬板床(木板上方可放置彈簧墊)，以及枕頭高低適度，切勿過高，亦不宜過低等。並應注意使雙下肢處於屈曲狀態，不僅可改善椎管內壓力及血供，且有利於下肢功能的恢複。
(3)改善工作條件：
以保持脊柱略微向前屈曲的體位為佳，盡量避免向後仰伸的動作。寫字台以臨窗、可使雙眼平視為理想。頭頸部亦不宜過度前屈。
(4)鍛煉腹肌：
此對增強與調節腰椎椎管的內外平衡幫助較大，應教會患者練習，並督促檢查。但對合並腰椎間盤突出的病例，不宜采用。
(5)其他輔助性治療：
包括理療、輕手法按摩(不宜推拿)及藥物應用，均有療效，尤其是凱時靜脈滴注，療效較為明顯。
2.手術療法
(1)手術病例選擇：
對非手術療法無效或病情較重、來診時已出現嚴重的脊髓或馬尾受壓症狀者，需手術治療。但手術部位的選擇應全麵考慮，其標準如下：
①頸後路手術：除非腰腿部症狀十分明顯，一般均應先行頸椎後路椎管減壓及成形術，術式可根據病情及術者習慣等因素酌情決定。
②腰椎後路手術：視頸部手術術後療效決定是否手術，時機選擇以在前者術後3～6個月為宜;對頸椎椎節穩定的病例，亦可提前至頸部術後2～3個月左右。
③其他部位手術：對合並有頸椎病者，尤其是椎節後方有明顯骨性或軟骨性致壓物的病例，尚需行頸前路減壓及融合術;對伴有下腰椎不穩或髓核突(脫)出者，則需行椎節穩定及髓核摘除術。手術順序依據病情而定。
(2)手術方法選擇：
手術方法及手術種類較多，應根據病變部位以及患者全身和局部的具體情況不同而加以選擇。
①頸部：視脊髓受壓部位不同而酌情選擇後路或前路減壓術。單純型頸腰綜合征主要是以感覺障礙起病，故應先行頸後路手術。在頸後路諸多術式中，半椎板切除擴大切除減壓及椎管成形術療效較為理想，不僅療效穩定，且損傷小，對椎節穩定性影響不大;亦可酌情選用單開門或雙開門術式，但應注意“關門”或椎板下骨痂形成。對於頸椎前後均需施術者，兩次手術一般以間隔1～3個月為宜。
②腰部：主要為後路保留棘突及棘間韌帶的椎板切除減壓術，並視根管是否受累而酌情擴大減壓範圍，一般為腰4～5椎節。近年來亦有人主張將腰椎置於前屈位置上行後路“H”形植骨融合術，以維持椎管於較寬暢位置，從而獲得減壓療效。但這種體位可增加其他椎節椎間隙內壓，在選擇時應注意。對合並有髓核突(脫)出及椎節不穩的病例，尚需依據病情將髓核摘除，並行椎節融合術。
(3)術後處理：
術後分別按頸椎及腰椎手術常規處理。
(二)預後
本病患者較一般單純頸椎椎管狹窄症患者的病情複雜，如能早期診斷，並予以及時治療，後果多較滿意。但患者病程延續過久，脊髓已出現變性改變或已有蛛網膜炎形成時，預後大多較差。
